重症新生儿护理常规及专业技术规范.doc

新生儿专科护理常规 新生儿一般护理常规 高危儿护理常规 新生儿呕吐护理常规 新生儿蓝光治疗护理常规(2013年新增) 新生儿腹泻护理常规(2013年新增) 2013修订 重症新生儿护理常规 早产儿护理常规 新生儿贫血护理常规 新生儿肺炎护理常规 新生儿窒息护理常规 新生儿缺氧缺血性脑病护理常规(2013年新增) 新生儿败血症护理常规 新生儿颅内出血护理常规 新生儿硬肿症护理常规 新生儿高胆红素血症护理常规(2013年新增) 2013修 订 新生儿疾病 新生儿一般护理常规 新生儿期是指从脐带结扎到生后满28天。在此期内小儿的各系统发育不成熟，机体处于不稳定状态，且由宫内生活向宫外生活过渡，生活方式及环境均发生了巨大变化，易受环境影响而致病，死亡率高。 1．新生儿病室各房间应空气新鲜，温度22℃～24℃，湿度55％～65%。病室内每日通风两次（30～60分钟），每日用三氧机空气消毒房间两次，每次1小时，保持室内清洁。 2．保暖 调节暖箱适宜温度，护理操作集中进行，避免不必要的暴露。 3．保持呼吸道通畅，及时清除鼻腔及口腔分泌物。 4．抱与体位 (1)抱起新生儿时动作应轻、稳，使新生儿感到安全。 (2)抱起时其头和臀部需要支撑，仰卧比俯卧容易抱起。 (3)新生儿一般以侧卧位为宣，避免溢乳导致新生儿窒息。 5．沐浴 (1)沐浴时房间温度应保持在27℃左右；水温在38～41℃，以手腕测试较暖即可。 (2)沐浴应在喂奶前或喂奶1小时后进行。 (3)沐浴应从最干净的区域到最脏的区域，．即从眼睛、面部到头部、四肢，最后清洗臀部。 (4)沐浴时注意皱褶皮肤的清洁，如腋下、颈部、男婴包皮内、女婴外阴等部位。 (5)无沐浴禁忌者每日沐浴一次，不宜沐浴者每日行床旁擦浴1次。沐浴用品保证1人1用1消毒。 6．患儿入室后立即测体重一次，以后每日监测体重一次。 7．喂养选用母乳或新生儿配方奶。一般每2 小时喂一次，或按需喂养。奶量以奶后不吐、安静、无腹胀和理想的体重增长(15～30g／d)为宜。选择奶嘴时宜选用质地柔软的小号橡胶奶嘴，奶嘴孔不宜过大，以防发生呛咳引起窒息。喂奶时注意观察有无喂养不耐受的症状，如呕吐、胃排空迟缓、腹胀及消化道出血等。 8．基础护理 (1)脐部护理 1)注意评估脐带残端有无渗出、脐周皮肤有无红、肿、渗液等异常征象。 2)残端及脐轮每日用消毒液涂擦至少2次，并保持脐部干燥，避免尿液污染。 (2)勤换尿布 每次更换6～8次，尿布上涂抹鞣酸软膏，避免尿液及大便对臀部皮肤的刺激。 (3)口腔护理每日2次，选用温开水或生理盐水。 (4)眼部护理每日2次，选用生理盐水。 (5)经常更换体位，以防局部皮肤长期受压，引起褥疮。 9．严格身份识别 (1)新患儿入院时需作手记、脚记(注明姓名、床号、登记号或住院号、性别、年龄、入院日期)，保证双重身份识别。 (2)住院期间的任何操作，如沐浴、静脉推药、加药、抱出做检查以及出院等都必须查对手记、脚记确认患儿身份。 (3)出院时必须先确认患儿手记、脚记，核实家属出院结账单及身份 证，与家属一起查对患儿身份并做好登记方可将患儿交给家属。 10．做好健康宣教，宣传合理喂养、保暖等新生儿护理相关知识和预防呼吸道疾病、预防接种，并建议定期作保健随访。 11．病情观察 (1)密切观察患儿病情变化，如生命体征、SP02及皮肤颜色、神志、哭声以及有无抽搐等征象，发现异常及时通知医生处理，并作好护理记录。 (2)仔细观察输液部位是否有发红、肿胀等，发现异常及时给以相应的处理。 (3)观察大便情况，如有异常，及时通知医生处理。 12．准确及时执行医嘱，严格控制输液总量及速度。准确记录出入量。 13．注意保护患儿安全，严防坠地、烫伤。 新生儿疾病 高危儿护理常规 1．按新生儿科一般护理常规护理。 2．高危新生儿用心电监护仪持续监测心率、呼吸、SP02及血压等。 3．入住暖箱的新生儿应注意监测体温，根据体温调整暖箱温度。 4．密切巡视患儿，病情有变化及给予特殊处置者随时记录，无特殊变化者每4小时记录一次(前夜记录两次)。 5.机械通气患儿每4小时口腔护理1次，Q2H翻身及改变体位1次。 6．备好抢救药物及设备，一旦发生病情变化，分秒必争组织有效的抢救。 新生儿疾病 新生儿呕吐护理常规 新生儿呕吐是新生儿时期常见的症状之一。引起呕吐的原因很多，有生理性及病理性之分。生理性呕吐常见为解剖生