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头部断层解剖1重点讲义
人体断层解剖学 Sectional Human Anatomy 断层解剖学绪论Introduction to Sectional Anatomy 断层解剖学的定义和特点 人体断层(面)解剖学:是研究正常人体不同方位断面上的器官结构的形态、位置以及相互关系的科学。 它断层解剖学的特点: 能保持结构于原位, 可由断层重塑整体,与临床结合密切。 开设断层解剖学的目的 使学生在系统解剖学、局部解剖学和医学影像技术知识基础上理解和掌握人体主要结构在连续断层内的变化规律,为学好临床医学课程奠定坚实的形态学基础。 学习断层解剖学的目的 从解剖断层认识影像断层,以影像断层印证解剖断层,二者互为手段,相得益彰。找出两者相结合的规律,以快速准确地诊断,治疗疾病,造福人类。 分 类 尸体断层(面)解剖学: 影像断层解剖学: 断层解剖学的历史与现状 第一阶段 16~18世纪 16世纪初,意大利画家 da Vinci (达·芬奇)绘制了男、女躯干部的正中矢状断面图。这是有关断层解剖学的最早记载。A.Vesalius 研究了脑的横断层解剖。 第二阶段 19世纪~20世纪60年代,是断层解剖学发展的重要时期。 完善了断层解剖方法 出版了许多具有重要意义的图谱 第三阶段 20世纪70年代以来,断层解剖学的大发展时期。 由于超声、CT、MRI等断层影像技术的临床应用,开辟了断层解剖学研究的新纪元,并逐步形成了断层影像解剖学的全新体系。 断层解剖学的研究方法 冰冻切片技术 塑化切片技术 火棉胶切片技术 激光共聚焦技术 计算机图像三维重建 断层影像技术:超声,光学成像,CT, MRI, SPECT, PET等 影像融合技术(image fusion) 胎儿面部三维 XCT机(Elscint)图片 GE公司的XCT X线吸收系数表示组织的密度高低程度。 X线吸收系数→ CT值 人体软组织的CT值多与水相近,但由于CT有高的密度分辨力,所以密度差别虽小,也可形成对比而显影。 XCT (Elscint)机诊断图 GE公司PET 肺癌 癫痫 GE双探头单光子发射计算机断层显像( GE双探头SPECT) 以色列变角度SPECT 数字化医用X射线诊疗装置 移动式血管造影系统 移动式血管造影系统诊断图 X线造影和影像增强技术 1.X线造影技术:用造影剂注入到受检脏器,以增加它们与周围组织的对比度,提高影像分辨率。 2.X线影像增强技术:用增感屏或X线影像增强器使图像提高亮度和清晰度。 医用X线电视技术 医用X线机和闭路电视系统配合使用的医用电视系统。 NMR 、MRI 、MRA NMR:核磁共振 nuclear magnetic resonance MRI:磁共振 magnetic resonance MRA:磁共振血管造影 magnetic resonance angiography 磁共振现象与MRI 用特定频率的射频脉冲(radionfrequency,RF)进行激发,作为小磁体的氢原子核吸收一定量的能而共振,即发生了磁共振现象。停止发射射频脉冲,则被激发的氢原子核把所吸收的能逐步释放出来,其相位和能级都恢复到激发前的状态。这一恢复过程称为弛豫过程(relaxationprocess),而恢复到原来平衡状态所需的时间则称之为弛豫时间(relaxationtime)。有两种弛豫时间,一种是自旋-晶格弛豫时间(spin-lattice relaxationtime)又称纵向弛豫时间(longitudinal relaxation time)反映自旋核把吸收的能传给周围晶格所需要的时间,也是90°射频脉冲质子由纵向磁化转到横向磁化之后再恢复到纵向磁化激发前状态所需时间,称T1。另一种是自旋-自旋弛豫时间(spin-spin relaxation time),又称横向弛豫时间(transverse relaxation time)反映横向磁化衰减、丧失的过程,也即是横向磁化所维持的时间,称T2。 磁共振现象与MRI 人体不同器官的正常组织与病理组织的T1是相对固定的,而且它们之间有一定的差别,T2也是如此(表1-5-1a、b)。这种组织间弛豫时间上的差别,是MRI的成像基础。有如CT时,组织间吸收系数(CT值)差别是CT成像基础的道理。但MRI不像CT只有一个参数,即吸收系数,而是有T1、T2和自旋核密度(P)等几个参数,其中T1与T2尤为重要。因此,获得选定层面中各种组织的T1(或T2)值,就可获得该层面中包括各种组织影像的图像。 MRI的成像方法也与CT相似。有如把检查层面分成Nx,Ny,Nz……一定数量的小体积,即体素,用接收器收集信息
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