面谈的基本结构.ppt

面谈的结构及过程 崔拥军 一、结构模型 二、西雅结构模型的具体阶段 （一）介绍阶段 （二）开始阶段 （三）主体阶段 （四）结束阶段 （五）终止阶段 （一）介绍阶段 定义：介绍阶段始于治疗师和来访者的初次见面之时，终止于治疗师感到可以很自然地询问求治原因之际。 主要任务：建立起帮助关系，包括让来访者放松，有利于来访者对自己的信息进行开放式的讨论。 介绍的形式： 在告知来访者所需要的花费、咨询长度和多采取的步骤，不同的咨询师之间差别很大。有的交给接受过培训的工作人员；有的将其列于书面；有的在第一次面谈前口头告知；有的在咨询中告知。 注意： 治疗关系是从开始的接触就已经确立，不论是通过邮件、电话、问卷还是直接接触；如果来访者从中能体验到确定感和温暖可能会使他们放松、避免困惑和恐惧。 （二）开始 开始阶段的标志是咨询师就来访者现在关注的事情提出问题，而当咨询师对具体的事件提出具体的问题以确定面谈的重点时，开始阶段就终止了。 本阶段是非指定性的，大概持续5-8分钟。 主要运用基本的关注技巧和非指导性倾听反应鼓励来访者诉说。 主要任务是不加干涉地让来访者自由表达。 1.咨询师的开场白 开始阶段的陈述对来访者是一个信号，提示简短的谈话、介绍以及对必威体育官网网址原则的说明都已告一段落，正式的咨询要开始了。咨询师通常会直接询问来访者寻求专业人士帮助的原因。用一种平静、经济的方式来表达的，不会让人感到之前的谈话被打断。 范例： “请告诉我，你今天来咨询的原因。” “你为什么来这里呢？” “我能为你做什么？” “或许你可以告诉我一些你认为很重要的关于你自己的事？” “那么，事情是怎么发展到这一步的？” “最近你有什么压力需要处理吗？” （三）主体阶段 主体阶段是面谈的核心，需要获得特定的信息来形成和提出建议。 1.临床诊断的依据：做出推断 咨询师通过所收集的信息对来访者做出专业性的评判，对来访者做出一些暂时性的评判或是将其定性。 咨询师可能需要对以下方面做出判断： 来访者的人格类型、文化适应或压力水平；对于是否需要进行心理治疗的建议；对于哪种心理治疗方法最合适的建议；来访者心理状况或精神病诊断；评估来访者的智力或认知水平；两分钟的教养能力、风格和资格；自杀风险或暴力的可能性；成瘾史、犯罪记录、工作记录、亲属关系及教育背景。 （四）结束 由于来访者通常对咨询的结束感到忧虑和紧张，咨询师应该为结束留出充分的时间。大约5-10分钟。顺利结束咨询的关键是要对结束有意识。 1.安慰并支持来访者 来访者至少在两个主要方面需要安慰和支持： A.来访者的表达能力需要得到重视和肯定。 咨询师该做如下表态： “今天你真的谈到了很多事情。” “我很感谢你向我讲述关于你的事。” “第一次总是很困难，因为时间很短，又有太多要讲的事。” “在这么短的时间里，你很好地介绍了你自己和你的生活。” “非常感谢你如此坦率，并且和我分享了这么多有关你的事。” （五）终止 终止对于日常生活来说是非常重要的。对有的人来说，说再见很难，而直接逃离，避免谈及此事；有的人会停滞不前，希望不会终止；有些人会出现明显的情感反应，如愤怒、悲哀或是放松。来访者对终止的处理方式也预示了治疗终止的方式。终止也体现了我们自己或是来访者对分离和独立时内心的矛盾冲突。 1.留意时间（看表） 并非是让大家刻意去看病，而是要有终止的时间安排和规划。当然尽早开始结束阶段是能按时完成终止街道的关键。当面谈终止时，来访者通常会有一些想法、感受和行为，这些能为敏感的咨询师提供有关治疗内容、精神病理和诊断的信息。 通常的反应，“我很高兴你这么想，这为我们下一周的工作提供了一个非常好的开始。” 练习：解译和理解临别感言 也许是在准备离开时，也许是当他们走到门口时，来访者在面谈最后阶段的陈述统称为临别感言。下面这些语言和行为，在小组里或和同事就它们可能存在的临床意义进行讨论。 “谢谢。”（在每次面谈后都这么说，同时和你握手，甚至试图给你一个拥抱。） “顺便说一下，我自杀的念头在过去几天里真得更强烈了。”（来访者有时直到面谈的最后几分才提及自杀念头。） “也许有时间我们可以一起喝咖啡。” “太好了！我现在觉得好多了。” “什么时候我才能觉得好一些？” * * 鼓励来访者把观念和技能应用到治疗之外 结束 终止 寻找备选方案并且面质来访者的自相矛盾 保持咨询关系 结束 确定治疗效果（确立目标） 保持控制 主体 收集信息、界定问题、找出可利用资源 收集信息 开始 建立情感协调和结构化 让来访者放松 介绍 埃维的结构模型 福利和沙夫模型 西雅的结构模型 1.电话联系 注意事项： 第一，安排初次见面；第二，咨询师要介绍自己的名字、身份、就职机构；第三，咨询师要确保来访者清楚如何到达咨询场所；第四，咨询师要向来访者询问其方便的时