骨科常见的麻醉方式及术后护理.ppt

骨科常见的麻醉方式及术后护理;一、麻醉的概念及分类;二、全身麻醉的概念及护理;5、维持循环，注意保暖，保证输液通畅，记录出入量。 6、疼痛的治疗：全麻苏醒后病人感到疼痛难忍，出现脉搏增快，血压升高，根据医嘱适当用止痛药物，一般止痛药间隔时间〉4小时，避免成瘾;并注意观察药物不良反 7、防止意外损伤：麻醉后体位应安防妥适，病人苏醒过程中出现躁动不安和幻觉，应加以保护。 8、清醒后护理:完全清醒指病人能认识事物和正确回答问题，除消化道手术外，在完全清醒后如无呕吐，4-6小时可开始饮少量水，手术次日起开始饮食;三、腰麻的概念及护理;4、体位：腰麻后常规采取去枕平卧4-6小时，以预防腰麻后头痛 腰麻后头痛：常发生于麻醉后的2—7天多由于脑脊液漏出导致颅内压降低和颅内压血管扩张引起的血管性疼痛，特点是抬起或坐起时加重，平卧后减轻??消失，多数病人4天内症状小时。 5、饮食护理：腰麻手术后一般要求排气后进食清淡易消化的饮食。 ;6、腰麻病人术后容易发生尿潴留，术后鼓励病人及时床上排尿以避免膀胱过度充盈，若排尿困难，可先予以热敷，顺时针按摩，听 水声，促进排尿若无效应给予留置导尿。 7、缓解或减轻切口疼痛。 8、观察患者下肢感觉运动恢复情况，另外在麻醉恢复前被动活动下肢，按摩肌肉。 ;三、留置尿管的护理;;止痛泵：静脉止痛泵 皮下止痛泵 静脉液体;局部浸润麻醉：指将局麻药注射于手术区的组织内、阻滞神经末梢而达到麻醉作用。 神经阻滞：指将局麻药注入神经干、丛、节周围，阻滞其冲动传导而使其支配区域产生麻醉作用 分为臂丛和颈丛;硬膜外阻滞：将局麻药注入硬脊膜外腔，阻滞脊神经传导功能，使其支配区域的感觉或运动功能丧失的麻醉方法。最常适用于横膈以下的腹部、腰部和下肢手术。 硬膜外阻滞病人术后即去枕平卧休息，观察6小时，生命体征平稳后即可采取半卧位