20171219研究生血液净化.ppt

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2017-07-08 发布于贵州
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20171219研究生血液净化

持续性血液净化 Continuous Blood Purification 广东医学院附属医院重症医学科皇甫常梅定义或概念通过体外技术清除或补充体内（血液内）的某些物质。类型血透血滤透析滤过血浆置换血液灌流全血/血浆吸附生物性腹透 ICU现有血液净化技术 CBP(Continuous Blood Purification) 亦称CRRT （continuous renal replacement therapy） IHD (intermittent Blood dialysis) PD（Peritoneal Dialysis ) 为什么选择CRRT? 又麻烦又复杂线路一大堆数字一大堆简而言之 ? “扰民”! 模拟肾小球工作方式 1 连续地 2更符合生理 CRRT不发达的时代… 后来，出现了「CAVH…」的东东.. 再来，出现了「CVV…」 Continuous Renal Replacement Therapy (CRRT) CAVH: Continuous arteriovenous hemofiltration CAVHD: Continuous arteriovenous hemodialysis CAVHDF: Continuous arteriovenous hemodiafiltration CVVH: Continuous venovenous hemofiltration CVVHD: Continuous venovenous hemodialysis CVVHDF: Continuous venovenous hemodiafiltration AVSCUF: Arteriovenous slow continuous ultralfiltration VVSCUF: Venovenous slow continuous ultralfiltration 血液净化溶质清除原理弥散 Diffusion 对流 Convection 吸附 Adsorption HD、CVVHD – Diffusion (扩散) CVVHDContinuous Veno-Venous Hemodialysis CVVH – Convection (对流) CVVHContinuous Veno-Venous Hemofiltration CVVHDFContinuous Veno-Venous Hemodiafiltration 原理与机制小分子物质氯化钠 Sodium Chloride 58.5 尿素 urea 60 磷酸 phosphate acid 96 肌酐 Creatinine 113 尿酸 Uric Acid 168 葡萄糖 Glucose 180 中分子物质多肽 Peptide A 778 VitB12 Vitamin B12 1355 菊糖 Inulin 5200 微球蛋白 B2-microglobulin 11800 肝素 Heparin 11200 肌球蛋白 Myoglobin 17000 因子D Factor D 24000 白介素1 Interleukin-1 31000 蛋白酶 Pepsin 35000 肿瘤坏死因子 Tumor Necrosis Factor 39000-225000 大分子物质前白蛋白 Pre-albumin 55000 抗凝血酶 Antithrombin 3