高血压健康管理报告.doc

实验目的 高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病是其主要并发症。在过去几十年来，我国人群高血压患病率及死亡率呈增长态势。为此，我们站在普及高血压自我健康管理常识的角度，为潜在患者和患者提供高血压的自我诊断、用药、食疗以及改善生活方式的建议。 了解高血压 在未用抗高血压药情况下，收缩压≥139mmHg和/或舒张压≥89mmHg，按血压水平将高血压分为1，2，3级。收缩压≥140mmHg和舒张压90mmHg单列为单纯性收缩期高血压。患者既往有高血压史，目前正在用抗高血压药，血压虽然低于140/90mmHg，亦应该诊断为高血压。治疗前要先区别原发性高血压和继发性高血压 ，两者的治疗不一样。 诊断高血压的依据是什么，潜在因素确诊症状？ 诊断高血压的依据是，人体正常血压值120/80mmHg，≥140/90mmHg为高血压，其患病率与年龄成正比（见20年修订版的《中国高血压防治指南》）《中国高血压防治指南》参考了《1999WHO/ISH高血压指南》，将18岁以上成人的血压，按不同水平分类： 收缩压（mmHg） 舒张压（mmHg） 正常血压 120 和 80 正常高值 120～139 和/或 80～89 高血压 ≥140 和/或 ≥90 1级高血压（轻度） 2级高血压（中度） 3级高血压（重度） 140～159 160～179 ≥180 和/或 和/或 和/或 90～99 100～109 ≥110 单纯收缩期高血压 ≥140 和 和 90 高血压的潜在因素： ①日常饮食喜欢吃油腻或口味比较重、盐分摄入②工作压力、生活压力过大和劳累造成精神紧张③个性激烈、脾气爆燥、情绪起伏大④长期过量饮酒⑤过度肥胖，⑥少锻炼、运动 确诊症状：①头面部：头晕、头痛、头胀、耳鸣、②心悸心慌、呼吸短促③手脚四肢：四肢麻木、肌肉酸痛、④其他症状：心烦、失眠、睡不安稳、睡时多梦、注意力不集中，记忆力减退 类型 主要症状 普通高血压 反复头痛、头晕、伴随耳鸣、心悸气促 继发性高血压 肾性高血压 （1）肾实质性高血压：水肿、血尿、蛋白尿及肾功能损害等异常，可伴有明显贫血，尿颜色是正常，泡沫不爱消失。 （2）肾血管性高血压：青年发病常小于30岁，老年发病常大于50岁，高血压发作突然，病程较短或发展迅速。 （3）眼、脸浮肿。腿肿。贫血，疲惫乏力，精神不易集中。 妊娠高血压 怀孕且怀孕20周以上是否出现恶心、呕吐、伴随持续性水肿、视力模糊症状，蛋白尿。 内分泌高血压 （1）血压升高十分显著，血压波动大，可以表现为持续性、阵发性、持续伴阵发性加剧，甚至高血压和低血压交替出现，头痛、心慌、心动过速、心律紊乱、出汗过多、皮肤苍白。 （2）食欲增加、逐渐肥胖、失眠、易兴奋、月经紊乱。 （3）四肢麻木无力，抬腿困难。 （4）四肢无力、软瘫、皮肤色素沉着、疲乏无力、易于感染、性发育障碍。 原发性高血压 高脂血症 血脂偏高，关节疼痛，饭后2小时左右出现背部疼痛，头晕目眩，头痛，胸闷，气短，心悸，胸痛，乏力，口角歪斜，不能说话，肢体麻木。（病人的体型相对肥胖，并且很少运动） 高血压病合并糖尿病 胰岛素抵抗，在肥胖的患者中更为明显（要完善） 高血压合并冠心病 阵发性胸痛胸闷，心前区压榨样疼痛，3-5分钟内缓解消失，轻微活动就会胸闷胸痛。 高血压合并脑卒中 头晕，肢体麻木（面麻、舌麻）、吐字不清、活动不灵、头痛、短暂性意识丧失、不自主抽搐 设计的问卷 此问卷用于，确定血压没有超出高血压诊断标准的血压范围的用户是否有患高血压的潜在因素、即患高血压的趋势，以及判断已经确诊患有高血压的用户患有哪种高血压。 1.你的血压范围？（判断时候患病，如果患病，则给出分级） A.收缩压140mmHg和舒张压90mmHg B. 收缩压大于140mmHg小于159mmHg或舒张压大于90mmHg小于99mmHg C. 收缩压大于160mmHg小于179mmHg或舒张压大于100mmHg小于109mmHg D. 收缩压大于180mmHg或舒张压大于110mmHg E.不清楚 2.你的性别？ A.男 B.女 3.你的年龄？（区分是否为老年高血压，继发高血压等） A.30岁 B.30~50岁 C.50~70岁 C.70岁 4.膳食中盐量过多? A.是 B.不一定 C.否 5.你每周锻炼少于3次吗？ A.是 B.否 6.你吸烟吗？ A.是 B.否 7.你每天饮酒超过50毫升吗？ A.是 B.否 8.你的工作紧张吗？ A.是 B.否 9.你在应激状态下充满敌意和愤怒吗？ A.是 B.否 10.肥胖? [通过计算BMI指数来了解自己的情况] A.是 B.不一定 C.否 11.喜欢高脂肪、高胆固醇饮食?