2006级毕业综合考简介for2007级.ppt

中山一院 教学科 曾庆良 一、理论考试 在学校考? 往届：在各实习点，同时考同一份卷 30% 二、多站考试 在学校技能中心  往届：在各实习点 收治病人+口试 70%  改革后与实习资格考试相近 理论考试 方式：闭卷、笔试 题型：单项选择题 题量：150题 时间：150分钟 日期：待定 5月中旬？ 理论考试·各科题型题量分配 理论考试·各题型示范·A1 A1型 单句型 最佳选择题 1题干+5备选答案 只选1个 理论考试·各题型示范·A2 A2型 病历摘要型 最佳选择题 1病例+5备选答案 只选1个 理论考试·各题型示范·A3 A3型 病例组型最佳选择题 共用病例 2-3个相关问题 每题有5个备选答案 只选1个 （共用病例） 男，30岁，上腹痛7天，餐后突然加剧6小时，并很快波及全腹。既往有胃病史，当时查体：全腹压痛、反跳痛、肌紧张，肝浊音界消失、肠鸣音减弱。 （2-3条题目） 1. 入院时最可能的诊断是 A.急性阑尾炎 B.胃十二指肠溃疡穿孔 C.绞窄性肠梗阻 D.急性胆囊炎穿孔 E.急性出血性胰腺炎 （参考答案B） 理论考试·各题型示范·A4 A4型 病例串型最佳选择题 提供部分病历 下设3个以上与病例有关的问题 每题有5个备选答案 只选1个 1.病历内容分多次给出，可能包含假设信息 2.问题与问题之间是相互独立  （共用的部分病历） 男性，20岁。有四肢关节疼痛病史，近半年间有心悸、活动后气促，体检：两颧紫红色，唇轻度紫绀，听诊心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘3-4肋间可闻及二尖瓣开放拍击音，P2亢进、分裂。入院诊断为风心病。 (3-4条题目） 1.首先考虑病变为 A. 二尖瓣狭窄 B. 二尖瓣关闭不全 C. 主动脉瓣狭窄 D. 主动脉瓣关闭不全 E. 二尖瓣狭窄伴关闭不全 （参考答案 A） 2.入院二天后体检发现第一心音强弱不等,心律不规则, 心率120次/分, 脉率100次/分, 应考虑并发 A. 窦性心动过速 B. 阵发性窦上性心动过速 C. 心房朴动 D. 心房颤动 E. 窦性心律不齐 （参考答案D） 3.首选治疗药物为 A. 普萘洛尔 B. 利多卡因 C. 毛花苷丙 D. 苯妥英纳 E. 新斯的明 （参考答案 C） 4. [假设信息] 住院三周后出现寒战、发热（37℃-39℃之间），有盗汗，全身乏力，肌肉痛，体检结合膜、口腔黏膜小淤点，脾脏下1cm，尿蛋白+，RBC5～8个/Hp，考虑最可能并发 A. 肾小球肾炎 B. 脾栓塞 C. 菌血症 D. 结核病 E. 感染性心内膜炎 （参考答案 E ） 理论考试·各题型示范·B1 B1型 标准配伍题 先列出5个共用的备选答案 提供若干组考题 每题仅选1个答案 多站考试 概述 方式：OSCE（客观结构化临床考试） 笔试 口试 操作 闭卷（同单元考试者相互隔离） 题量：每人考3站，共40分钟，一个单元完成 日期：待定，分5个单元， 单元：指一个上午或下午 严格按照评分标准，按照采分点评分 评分中运用加分原则，答错不倒扣 超出评分标准以外的回答，正确也不加分 对评分标准有疑问时，暂按评分标准执行 考核范围 例题 第一考站 病史采集 简要病史：男性，20岁。颜面水肿3天入院。 要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，按照标准住院病历要求，将应该询问的患者现病史及相关病史的内容口述出来。 时间：14分钟（从入站到出站） 病史采集评分点 分值比例：（总分15分） 一、问诊内容（13分） （一）现病史（10分） 1. 病因或诱因： 1分 2. 主要症状特点： 3分 3. 伴随症状： 3分 4. 诊疗经过： 2分 5. 一般情况： 1分 （二）其他相关病史（3分）