2011公共营养师-特殊人群的营养.ppt

公共营养师; 第四章 特殊人群的营养;第一节 孕妇和乳母的营养与膳食;一、孕妇; ;㈡ 妊娠期的营养需要;2、蛋白质增加 RNI：孕早期：+5g/日 孕中期：+15g/日 孕晚期：+20g/日 优质蛋白＞1/3 用途：构成胎儿和母体组织（子宫、 胎盘、乳房），母体蛋白质储备。 孕期体重增长中的蛋白质占1kg;3、脂类： 孕妇膳食脂肪应占总能量的20%~30%，其中饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸、多不饱和脂肪酸分别为小于10%、10%、10%，多不饱和脂肪酸n-6与n-3的比值为4~6：1。ARA（花生四烯酸）的母体是亚油酸；DHA（二十二碳六烯酸）的母体是ａ-亚麻酸。;中国营养学会建议和推荐的妊娠早期、中期、晚期蛋白质增加量分别是（　　）g/d。 (A) 5，15，20　　　　 (B) 10，15，25　　 (C) 15，20，25　　 　(D) 20，25，30;4、矿物质增加 ⑴ 钙： 孕早期：同常人（800mg/日）（AI） 孕中期：1000mg/日（AI） 孕晚期：1200mg/日（AI） UL：2000mg/日 用途：① 胎儿牙齿和骨骼发育。 ② 母体自身储存（30g）。 缺乏：① 母体：小腿抽筋、手足搐搦， 骨质软化症。 ② 胎儿：先天性佝偻病。; ⑵ 铁： 孕早期：同常人（20mg/日）（AI） 孕中期：25mg/日（AI） 孕晚期：35mg/日（AI） UL：60mg/日 用途：① 母体：增加自身造血，以改善 妊娠生理性贫血，补偿分娩损失。 ② 胎儿：造血，肌肉组织，肝脏 储存。 缺乏：① 母体：缺铁性贫血。 ② 胎儿：婴儿先天性贫血。;中国营养学会建议妊娠中期和晚期妇女膳食铁摄入量分别为（　 　）。 (A) 5mg/d，15mg/d　(B) 15mg/d，25mg/d (C) 25mg/d，35mg/d (D) 35mg/d，45mg/d; ⑶ 锌 孕早期：同常人（11.5mg/日）（RNI） 孕中期：16.5mg/日 孕晚期：16.5mg/日 UL：35mg/日 用途：① 胎儿：供生长发育需要 ② 母体：供自身需要。 缺乏：① 孕前缺锌：不孕、流产、妊娠 高压综合症发生率增高。 ② 孕早期缺锌：胎儿中枢神经系 统畸形。 ③ 孕晚期缺锌：胎儿神经系统异 常。 ;妊娠期妇女碘缺乏可导致胎儿甲状腺功能低下，从而引起孩子（ ）。 (A)甲状腺肿大 (B)四肢畸形 (C)神经管畸形 (D)呆小症（克汀病）; ⑷ 碘 RNI：200μg/日（常人150μg/日） UL：1000μg/日 用途：① 母体：合成甲状腺素。 ② 胎儿：合成甲状腺素。 缺乏：① 母体：甲状腺肿。 ② 胎儿：流产、死胎、先天 畸形、胎儿甲状腺功能减退、先 天性呆小症（克汀病）、新生儿 甲状腺肿。;4、维生素增加 ⑴ VA 孕早期：800μgRE/日（RNI） （常人700 μgRE/日） 孕中期：900 μgRE/日 孕晚期：900 μgRE/日 UL：2400 μgRE/日 用途：① 胎儿：供生长发育需要和肝脏储存。 ② 母体：自身需要并为泌乳准备。 缺乏：流产、胎儿发育不全、畸形。 过多：胎儿先天畸形。; ⑵ VD 孕早期：同常人5 μg/日（RNI） 孕中期：10 μg/日 孕晚期：10 μg/日 UL：20 μg/日 用途：①胎儿：促骨骼发育和肝脏储存。 ②母体：为保持骨骼吸收钙。 缺乏：①胎儿：骨骼钙化障碍、牙齿发育 不全 、先天性佝偻病。 ②母体：骨质软化症。 过多：婴儿高钙血症、VD中毒。 *妊娠期妇女从妊娠4个月开始补充维生素D; （3）VE 维生素E的AI为14 mg/日 （4）VK 维生素K的成人推荐量为2 μm/kg体重 ; （5）VB1 RNI：1.5mg/日（常人1.3mg/日） 原因：① 母体和胎儿能量代谢增加。 ② 母体尿中VB1排出量增加。 缺乏：婴儿先天性脚气病。; （6）VB2 RNI：1.7mg/日（常人1.2mg/日） 原因：孕期能量和蛋白质代谢增加。 缺乏：早产儿发生率增高，胎儿骨骼 畸形。 ; （7）VB6 AI：1.9mg/日（常人1.2mg/日） 原因：孕期核酸和蛋白质合成