2014年临床执业医师考试精讲试题第四套.docx

　　A1型选择题(1~80题)　　答题说明　　每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。　　1.发生于鼻唇三角区(危险三角区)的疖肿可并发　　A.颜面部蜂窝组织炎　　B.丹毒　　C.颜面部淋巴管炎　　D.化脓性海绵窦炎　　E.败血症　　1.答案：D　　1.【解析】 鼻唇部“三角区”血流回流入海绵状静脉窦，如发生感染易引起化脓性海绵窦炎。　　2.关于清创术，下列哪项是错误的　　A.清创术最好在伤后6~8小时内实施　　B.污染较轻的伤口，伤后12小时一班仍可一期缝合　　C.超过12小时的伤口，清创后一般不予缝合　　D.面颈部、神经血管暴露的伤口，即使超过24小时，仍应缝合　　E.战地伤口早期，可作一期缝合　　2.答案：E　　2.【解析】 开放性伤口的处理应根据伤口部位、污染程度、气候环境等多方面因素考虑，一般而言，伤口应在伤后8h内行清创术，超过12h，应按感染伤口处理，即清创换药，不予一期缝合;若伤口污染严重，即使在早期，也应按感染伤口处理，面颈部血运丰富，神经血管不宜长期暴露，故受伤时间稍长，也应行清创缝合术;由于战地伤口污染严重，须按感染伤口处理。　　3.对放疗高度敏感的肿瘤有　　A.乳腺癌　　B.胃癌　　C.肾母细胞瘤　　D.骨肉瘤　　E.基底细胞瘤　　3.答案：C　　3.【解析】 乳腺癌、基底细胞瘤对放疗中度敏感，胃癌及骨肉瘤对放疗低度敏感，肾母细胞瘤对放疗高度敏感。　　4.儿化脓性脑炎的脑脊液变化为　　A.细胞数增高，蛋白正常，糖降低　　B.细胞数增高，蛋白增高，糖降低　　C.细胞数正常，蛋白正常，糖降低　　D.细胞数增高，蛋白升高，糖升高　　E.细胞数升高，蛋白正常，糖正常　　4.答案：B　　4.【解析】考点：常见颅内感染性疾病的脑脊液改变特点。参考下列附表　　附表：颅内常见感染性疾病的脑脊液改变特点　　5.脊髓灰质炎初种的年龄应自什么时候开始　　A.1个月　　B.2个月　　C.3个月　　D.4个月　　E.5个月　　5.答案：B　　5.【解析】知识点：儿童预防接种时间。疫苗初种的时间分别是：出生时：卡介苗、乙肝疫苗;2个月：脊髓灰质炎疫苗;3～5个月：百白破混合疫苗;8个月：麻疹疫苗。　　考点提示：儿童预防接种时间是每年必考内容。　　6.急性肾炎实验检查不正确的是　　A.尿沉渣镜检均有红细胞增多　　B.早期尿白细胞可增高，并非感染　　C.常有轻度贫血　　D.ASO滴度与肾炎严重程度呈正相关　　E.总补体及C3补体于起病2周内明显下降　　6.答案：D　　6.【解析】知识点：ASO实验诊断的意义。ASO主要查补体、ASO和80-90%的肾小球肾炎患儿急性期总补体及C3于起病后2周内明显下降，第8周左右94%恢复正常，血压增快，伴或不伴抗链球菌溶血素O(ASO) 升高(1-3周升高，3-5周达高峰，3-6个月恢复正常)，ASO升高仅代表近期感染过乙型溶血性链球菌，和本病无直接相关。具备上述实验特征者可诊断。但应注意病毒所致急性肾炎者可能前驱期短，一般为3～5天，以血尿为主要表现，C3不降低，ASO(抗链球菌溶血素O)不增高者预后好。　　7.下列足月新生儿特点，哪项不正确　　A.生后第1小时内呼吸率60~80次/分　　B.血压平均为9.3/6.7kPa(70/50mmHg)　　C.生后48小时后排出胎便　　D.拥抱、吸吮、握持等原始反射存在　　E.巴氏征阳性，腹壁反射阴性　　7.答案：C　　7.【解析】正常足月新生儿在生后24小时内排胎便，约2-3天排完。若生后24小时仍不排胎　　8.对心力衰竭病人进行择期手术，需在心力衰竭控制多长时间再行手术　　A.3d以后　　B.1周以后　　C.2周以后　　D.3~-4周以后　　E.以上都不是　　8.答案：D　　8.【解析】 心力衰竭的患者对手术的耐受力很差。要在心力衰竭控制后3~-4周以后手术。　　9.乳房良性病变靶X线摄片表现为　　A.肿块影不规则　　B.边缘毛刺状　　C.钙化影粗大而分散　　D.中心区密度较高　　E.有明显血管增粗影　　9.答案：C　　9.【解析】靶X线由于其穿透性较强，便于区别乳房内各种密度组织，可以清晰观察乳房病变形态结构，所以常用于鉴别乳房良恶性病变。在靶X线片上，良性病变块影密度均匀，周围有一透亮度较高的脂肪圈，恶性病变块影多不规则，有的呈分叶状，中心区密度较高，块状边缘呈毛刺状;良性恶性病变肿块周围可见增粗血管影，周围组织可出现变形。　　10.下列哪种情况不是胸外伤后剖胸探查指证　　A.胸膜腔内进行性出血　　B.胸腹联合伤　　C.经胸腔引流后，持续大量漏气，好像仍很困难　　D.心脏挫伤　　E.胸内存留较大异物　　10.答案：D　　10.【解析】 A、B、C、E均是剖胸探查指证，心