苯并呋喃酮致职业性接触性皮炎20例临床分析.pdfVIP

工 业 卫 生 与 职 业 病 2012年第 38卷第 2期 · 118 · IndHIth8LOccupDis 2012，Vo1．38．No．2 【职 业 病 临 床 】 苯并呋喃酮致职业性接触性皮炎 20例临床分析 王朋 ，权哲，黄简抒，周元陵 (复旦大学附属金 山医院 ，上海 200540) 【摘要】通过分析 2O例苯并呋喃酮致职业性接触性皮炎患者 的l临床表现 、实验室检查 、治疗转归 以及 现场职业卫生学调查 ，探讨苯并呋喃酮致职业性接触性皮炎的发病特点 。提示 ，对于苯并呋喃酮这类机制 不明确的接触性皮炎致敏物 ，加强职业 防护是不容忽视的。 【关键词】苯并呋喃酮 ；职业性接触性皮炎 ；临床特点 [中图分类号]R135．11 [文献标志码]B [文章编号]1000—7164(2012)02—0118—02 3-(甲氧基)甲烯基苯并呋喃一2(3氢)一酮 (苯并 2 临床资料 呋喃酮)是一种农药 甲氧基丙烯酸酯类杀菌剂 (嘧菌 2．i 临床表现 酯)的中间体 ，通常为淡黄色 固体粉末 ，接触后少 20例患者皮肤症状轻重不一。皮疹呈水肿性 数人群会导致严重的皮肤过敏反应 ，过敏持续时间 红斑 15例，红斑丘疹 3例 ，水肿性红斑伴丘疱疹 较长。我市某制药厂于 2007年 2月试产农药 嘧菌 2例 ，皮疹痊 愈后伴有色素沉着者 3例。皮疹分 酯 ，86人接触苯并呋喃酮后，相继有 20人发生皮 布 ：以皮肤暴露部位为主，初起颈部 、面部 I1例 ， 肤瘙痒等皮疹症状 。我们现将 20例苯并呋喃酮导 初起双手 、前臂 9例 ，后累及躯干和四肢 9例 ，皮 致的接触性皮炎病例分析报告如下 。 疹痊愈后 i月余发生 明显皮肤变黑者 3例 。2O例 患者均无发热 ，无畏光 、流泪、结膜充血 ；无 咽 1 一般资料 痛 、头痛、心悸 、胸 闷、恶心、呕吐等 。其中伴有 2O例患者均为我院职业病科与皮肤科确诊 的 青霉素 、磺胺类药物过敏史各 1例，糖尿病史 I 职业性接触性皮炎患者 ，其 中男性 19人 ，女性 1 例 ，荨麻疹病史 1例 ，乙肝病史 1例 。2o例患者 人 ；年龄为 2O～59岁，平均年龄为 (35．1±10．7) 发病前均未服用过任何药物 。 岁 ；平均工龄为 (11．9±I1．2)a。操作工 i7人 ，管 2．2 实验室检查 理人员 2人 ，分析工 1人 ；中专学历 18人 ，大专 15例患者进行血常规检查无异常发现 ，3例患 学历 2人 。20例患者 陆续发病 ，发病后立 即就诊 者 白细胞总数升高 ，I例患者嗜酸细胞数升高 ，l 并脱离工作环境 ，无反复就诊者。该生产工艺开工 例患者 中性粒细胞数降低 ，其他实验室检查未见明 于 4月下旬 ，7—9月份转小批量生产 ，4—9月份 显异常 。 每月就诊人数分别为 2、5、8、2、2、1人 。2o例 2．3 诊断 患者就诊 日期均不 同，接触至发病 时 间为2h～ 根据现场职业卫生学调查 、临床表现 ，结合 15d，平均时间为4d。大多在春 、夏季节发病 。 20例接触者类似发病情况 ，依据 GBZ2O一2OO2 20例患者均来 自一线生产车 间，其 中4例为 《职业性接触性皮炎诊断标准》__1]，诊断为 “职业性 苯并呋喃酮投料离心操作工 ，13例为相邻车 间生 接触性皮炎