张晓敏-儿童心理发育评价.ppt

* 吉林省儿童医疗中心长春市儿童医院 发育行为儿科 心理科 张晓敏 儿童的神经心理发育评价 儿童的神经心理发育 脑的发育（中枢神经系统的发育） 智力发育（语言、认知、思维等等） 行为发育（动作、运动、意志） 情感发育（情绪、心境） 儿童神经心理发育 儿童的神经心理发育以优生为基础，优育（家庭、幼儿园、学校及社会的教育）为手段社会和家庭必须为儿童健康成长提供良好的生活条件，满足儿童必要的物质和情感需要，以培养其良好的生活习惯，规范的社会行为，高尚的道德品质及健全的人格，充分发挥其社会功能。 0-3岁婴幼儿的神经心理发育评估 1-3月： 仰卧转头-竖抱头稳，对声音有反应，逗引 时能笑，追随眼前物体，手能抓握在一起。 4-6月： 能坐一小会儿，伸手拿东西，能拿住带柄的玩具，对叫名字有反应，可发出咿呀语音。 7-9月： 独坐，会爬，扶物能站，抓捏小豆，发ba ma等语音，分辨表情，认生，会谢谢再见。 10-12月： 独站-行走，熟练的将东西放入嘴里，有意识的发音，简单模仿。 12-18月： 独立行走，经辅助上下楼，握笔留道道，听懂日常话，会搭高积木，能说少许单字。 18-24月： 走稳，手的动作更精细，出现双字词组， 回答简单问题，开口表达需要，认识常见物品。 24-30月： 独自上下楼梯，会用杯喝水，用勺吃饭，指认画片及熟悉的人和物品。 30-36月： 跑跳，自己穿脱衣服、穿鞋、系扣，懂1、2，懂大小，说儿歌、诗词。 学龄前儿童的神经心理发育 熟练的走跑跳，走直线，跳格，跳绳等等。 仿画简单图形（圆、方、三角） 认识颜色、图形、简单的拼图，有观察能力。 能完整的表达需要，会讲故事，会查数算术。 会自己穿脱简单衣服，解扣，系扣。 喜欢参加集体活动。 学龄期儿童神经心理发育 熟练的跳绳，球类运动，体操。 逐渐熟练的运笔书写，简单的绘画。 直觉与形象思维更加发展，抽象思维开始萌芽。 能学习书面语言，运用书面语言表达思想。 注意力、记忆力、观察能力更加发展。 情绪情感更加复杂化。自控能力增强。 青少年神经心理发育 逐渐发展为自立的人，会出现不同意父母的一些观点和安排的表现 扩展家庭以外的人际关系，交友从同性移到异性 树立自己的价值观，不再以物质奖励的有无作为好坏的标准，他们逐渐独立于家庭或伙伴，形成自己善恶的行为标准。 儿童心理行为异常 心理行为问题 一般行为问题 吸吮手指、咬指甲、发脾气、依赖性行为、退缩、过分胆小、过分敏感、过分害羞、擦腿动作。 神经性呕吐、功能性遗尿 注意力缺陷-多动障碍 自控能力差，多动不宁，坐不住，行为举止幼稚，依赖性强，注意力不集中，上课时小动作多，回头回脑，写作业时拖拉，磨蹭，马虎，错误高，做事丢三落四，好像记忆力不好似的，易冲动、任性、发脾气，歇斯底里。 抽动障碍 反复、快速、无目的、不自主的单一或多部位肌群收缩。如：眨眼、皱眉、抽吸鼻部咧嘴、点头、仰头、扭颈、耸肩、甩臂、扭腰髋、鼓肚皮、踢腿、跺脚、转圈。发声抽动，清嗓子、干咳声、喊叫声、秽语（说脏话）。 孤独症谱系障碍 不看或少看，不指或少指，不应或少应，不说或少说，不显示，不炫耀，不点头，不摇头，不寻求安慰，该怕的不怕，该笑不笑，该哭不哭。刻板行为（刻板动作，刻板语言） 说话晚，交流差，不和群，特殊的喜好（看广告，听外文歌，数字，圆形的物品等）。 语言障碍 说话晚，吐字不清，口吃，选择性缄默症。 睡眠障碍 睡眠中惊醒、行走、梦话、磨牙、夜间摇头、发作性睡病、睡眠呼吸暂停综合症、青少年失眠。 智力障碍 走路晚，动作慢，不协调，运动能力落后。说话晚，语速慢，语意浅，语言理解落后。 自理能力、交往能力、适应能力、学习能力落后。 *