血液接触与献血者日常生活中相关风险行为的识别和规避.pdfVIP

2013年3月第26卷第 3期ChinJBloodTransfusionMar．2013．Vo1．26。No．3 ·189 · · 输血管理 · 血液接触与献血者 日常生活中相关风险行为的识别和规避 柳青 钟利 何毅 (成都市血液中心，四川 成都610041) 关键词：血液接触；风险行为；献血者 中图分类号：R457．1 文献标识码：C 文章编号：1004-549X(2013)03-0189-03 确保血液安全首先是从低危献血者 中采集较安全的血 血实验，也极可能因为白细胞系统或血小板系统不合而发生 液…。献血者属于经血传播疾病的低危人群，但他们在 日常 输血反应，甚至引起输血相关性移植物抗宿主病 (transfusion 生活中对危险行为抵制的意识却并不强 J。有文献报道， associatedgraftversushostdisease，TA—GVHD)。可见，血型抗 大部分被调查者对 “经血传播”这一概念尚不清楚，另外 日常 原不同引起的同种异型免疫反应，以及感染经血传播疾病是 的一些行为习惯具有一定的隐蔽性，其潜在的危险性易被忽 异体血液输注最常见的2种后果。由于目前不可能对人类 略 ]。他们一旦正确理解了相关知识，认识到这些行为习 所有的血型抗原逐一做配合实验，致使我们不能完全避免白 惯的危险性 ，就能够马上改变 自己的行为 J。为此，我们提 细胞、血小板系统不合带来的不 良反应，但是我们应该尽最 出 “血液接触”这一概念，使献血者以及所有公民能正确识别 大可能避免感染经血传播病原体。 这些危险行为，充分认识血液接触与经血传播疾病二者的关 而日常生活中的血液接触由于接触量少 ，一旦机体的免 系，增强人们在 13常生活中拒绝所有可能造成血液接触的风 疫系统不能将传染性病原体有效清除，病原体就可长期在体 险行为意识，从源头上更为有效地控制血液质量。血液接触 内潜伏，或最终发展为慢性传染病。慢性传染病由于病程进 这一用语虽然有过使用 ’’J，但未见对该用语有明确定义，且 展缓慢，其产生的危害一般不易被重视。所 以，我们提出要 一 般认为血液接触是指采供血员工或血液制品单位员工职 避免血液接触，最主要就是要避免传染性病原体通过血液接 业防护的用语。在此，我们将血液接触与风险行为的识别和 触这种方式进行传播。 规避的有关情况综述如下。 2 理解血液接触对于正确认识经血传播疾病的意义 1 血液接触 我国是HBV感染高流行区，一般人群的HBsAg携带率 血液接触是指任何外来的具有生理功能的血液、体液通 为7．18％is]。必威体育精装版 的研究表明 HCV在中国已呈 中等流 过皮肤伤 口、溃疡面或粘膜等进人人体的血液循环的过程。 行 J，抗体阳性率约为3．2％。我国AIDS的流行也已经进 血液接触的方式有很多种，但最常见的还是使用共用器具和 人快速增长期，2009年底，估计中国 目前存活艾滋病病毒感 异体血液输注。血液接触不仅带入异体血液 、体液中的各种 染和病人约74万人¨引。艾滋病和其他经血传播疾病离我 细胞和蛋白等成分，还可以使存活于其 中的传染性病原体也 们的日常生活越来越近。 进入人体的血液循环。 HBV、HCV和AIDS传播模式主要有3种，分别是未经保 血液接触与经血传播不同，传播是否真的发生还取决于 护的性接触、母婴传播和经血传播。我们认为这3种传播方 许多其它因素，特别是受者的免疫状态和进入的传染性病原 式实质都发生了血液接触。以艾滋病为例，艾滋病感染者的 体的数量¨J。发生血液接触以后，机体要么感染经血传播疾 精液或阴道分泌物含有大量病毒，在性交时