心肺功能评定.ppt

最大摄氧量可通过极量运动试验（以平板运动试验最为准确）直接测定，运动达到极量时呼吸气分析仪所测定的摄氧量即为最大摄氧量。 判定达到最大摄氧量的标准为：①分级运动中两级负荷的摄氧量差值小于5％或小于每分钟每公斤体重2ml；②呼吸商大于1.1（成人）或1.0（儿童）；③继续运动时摄氧量开始降低；④受试者精疲力竭或出现其它停止运动试验的指征。 无经常锻炼习惯的正常人的最大摄氧量的参考值见下表。最大摄氧量可作为确定运动强度的参考指标，其与其它运动强度的对应关系见表。 　　正常人的最大摄氧量 年龄（岁） 最大摄氧量 L/min（男性/女性） ml/（kg·min）（男性/女性） 20～29 30～39 40～49 50～59 3.10～3.69/2.00～2.49 2.80～3.39/1.90～2.39 2.50～3.09/1.80～2.29 2.20～2.79/1.60～2.09 44～51/35～43 40～47/34～41 36～43/32～40 32～39/29～36 VO2max（%） 最大心率（%） RPE 强度分类 ＜20% 20%～39% 40%～59% 60%～84% ＞85% 100% ＜35% 35%～54% 55%～69% 70%～89% ＞90% 100% ＜10 10～11 12～13 14～16 17～18 19 很轻松 轻松 稍费力 费力 很费力 最费力 　　　不同运动强度指标的对应关系 3.代谢当量（metablic equivalent，MET）是一种表示相对能量代谢水平和运动强度的重要指标。 健康成年人坐位安静状态下耗氧量为3.5ml/（kg·min），将此定为1MET,根据其它活动时的耗氧量/（kg·min）可推算出其相应的METs值。 可参考下表中各种体力活动的METs值指导患者的各种活动和康复训练。 METs 平板运动试验 踏车运动试验 自理活动 家务活动 娱乐活动 职业活动 1～2 － － 卧床休息，坐位、立位进餐，说话，更衣洗脸，1.7 km/h的步行，坐位乘车、乘飞机、驱动轮椅 用手缝纫，扫地，织毛衣，擦拭家具 看电视，听广播，下棋，坐位绘画 事务性工作，修表，打字，计算机操作 2～3 2.5km/h 0% － 稍慢的平地步行(3.2km/h)，骑自行车(8km/h)，床边坐马桶，立位乘车 削土豆皮，揉面团，洗小件衣服，扫床，擦玻璃，收拾庭院，机器缝纫，洗餐具 开汽车，划船(4km/h)，骑马慢行，弹钢琴(弦乐器) 修车(电器、鞋)，裁缝，门卫，保姆，印刷工，售货员，饭店服务员 3～4 - 25W 普通平地步行(4km/h)，骑自行车(10km/h)，淋浴 整理床铺，拖地，用手拧干衣服，挂衣服，做饭 广播操，钓鱼，拉风琴 出租车司机，瓦工，锁匠，焊工，拖拉机耕地，组装机器 4～5 2.5km/h 10% 50W 稍快的平地步行(5km/h)，骑自行车(13km/h)，下楼，洗澡 购物(轻东西)，铲除草 跳舞，园艺，打乒乓球，游泳(18.3m/min) 轻农活，贴壁纸，建筑工人(室外)，木工(轻活)，油漆工 5～6 3.5km/h 10% 75W 快速平地步行(5.5km/h)，骑自行车(17.5km/h) 掘松土，育儿 骑快马，滑冰(14.5km/h) 农活，木工，养路工，采煤工 6～7 4.5km/h 10% 100W 慢跑(4～5km/h)，骑自行车(17.5km/h) 劈柴，扫雪，压水 网球(单打)，轻滑雪 修路工程，水泥工，伐木工 7～8 5.5km/h 10% 125W 慢跑(8km/h)，骑自行车(19km/h) 用铁锹挖沟，搬运(36kg的重物) 登山，骑马飞奔，游泳，滑雪，打篮球 放牧，刨工 8～ 5.5km/h 14% 150W 连续上10层楼梯，慢跑(8.9km/h) － 各种体育比赛 炉前工(用铁锹铲煤16kg/min) 4.无氧阈（anaerobic threshold，AT）是指人体在逐级递增负荷运动中, 有氧代谢已不能满足运动肌肉的能量需求，开始大量动用无氧代谢供能的临界点。此时，血乳酸含量、肺通气量、二氧化碳排出量急剧增加。无氧阈是测定有氧代谢能力的重要指标,无氧阈值越高,机体的有氧供能能力越强。 5.氧脉搏（O2 Pulse）氧摄取量和心率之比值。其代表体内氧运输效率，即每次心搏所能输送的氧量，在一定意义上反映了每搏心输出量的大小，氧脉搏减小表明心脏储备功能下降，心输出量的增加主要靠心率代偿。 6.氧通气当量（VE/VO2）又称氧通气比 量,是指消耗1L摄氧量所需要的通气量，是确定无氧阈的最敏感指标。 7.呼吸储备（BR）为最大通气量与最大运动通气量差（MVV-VEmax）的绝对值或以最大运