心肺复苏学习指南.ppt

* 摆放为仰卧位 放在地面或硬床板上 脊椎外伤整体翻转 头、颈身体同轴转动 摆放体位 心肺复苏 基础生命支持 识别 心肺复苏（CPR）（ABC→CAB） 胸部按压（C，compression） 开放气道（A，airway） 人工呼吸（B，breathing） 除颤 C—胸外按压 人工循环的基本技术是胸外心脏按压。在心脏停止跳动后，用胸外心脏按压的方法使得心脏被动射血，以带动血液循环。只要判断心脏停止跳动，应立即进行胸外心脏按压和人工呼吸。 * C－胸外心脏按压 ——胸外心脏按压形成人工循环 是心搏骤停后唯一有效方法 ? ? ? ? * 心跳停止判断 心脏与胸骨的位置关系 * 沿肋弓缘向上滑到胸骨底部（剑突上2横指），把另一只手掌根靠在手指上（胸骨下半部） 按压定位 * 两乳头间 * 1、按压位置：第二只手重叠在第一只手上手指交叉、掌根紧贴胸骨。2、双肩正对人胸骨上方，两肩、臂、肘垂直向下按压。平稳地、有规律地进行，垂直向下按压，每次抬起时，掌根不要离开胸壁，保持已选择好的按压位置不变。 按压方法 * 按压深度及频率 按压深度：胸骨下陷 至少5 cm 按压频率：至少100次/min （18秒完成30次按压） 按压和放松时间各占50% * 常见的胸外按压错误 以掌跟按压 两手手指跷起(扣在一起)离开胸壁 * A－开放气道 头偏向一侧 手指或吸引清除口腔内异物 仰头举颏法开放气道 解除昏迷病人舌后坠 微弱或喘息样呼吸得到改善 确保人工呼吸有效 开放气道手法 仰头举颏法 要领：用一只手按压伤病者的前额，使头部后仰，同时用另一只手的食指及中指将下颏托起。 心肺复苏、止血包扎、硫化氢中毒急救 猝死-----罗阳 急病---冠心病。 中毒----NH3、二氧化硫、硫化氢、氰化钾。 高含硫气田情况复杂。 * 时间就是生命，大家可以看到，我们的大脑很脆弱，正常我们的血液是在血管里面不断流动，通过心脏的节律性收缩，把血射出去，顺着血管供应到身体各个器官，不断循环，一旦心脏停止跳动，我们全身的血液会停滞，我们的器官会停止血供氧供，其中以大脑的表现最为突出，大脑给我们时间很少很少，而救护车，在我们国家，多半超过10分钟才能到场，所以在现场的人很重要，一切抢救措施都是为了脑复苏。 3头晕；10--20“晕厥、抽搐;60瞳孔散大、R停止；4---6‘脑损伤； 8’后损伤不可逆转。 * 尽早启动EMS、尽早CPR、尽早除颤、尽早ALS、尽早复苏后治疗，是构成SCA存活链的5个关键环节。患者发生SCA时，急救者如能使生存链环环相扣，将大大提高复苏成功的机会。有研究表明，早期CPR如3～5min内电除颤可使SCA患者存活率高达49%～74%。 * 当见到有人晕倒，叫他、拍他，没反应，患者有否运动是一个很好的指标。 轻拍重喊。 EMS急救医疗服务体系 2人、1人 * 仰卧，放平，背后是硬的就行了。 * 指南推荐变化的理由如下:绝大多数心跳骤停发生在成人，据报告所有年龄心脏骤停者CPR存活率最高均属被目击的室颤或无脉搏性室性心动过速（VT）患者。这些患者CPR早期最 关键要素是胸外按压和电除颤。 有效胸外按压可产生60——80mmHg动脉压。 * 大家摸一下自己的气管旁构，有没搏动，那就是我们人一个很大的动脉，颈动脉。食中二指指腹、轻触喉结外2--3CM处。颈静脉窦 * 心脏与胸骨的位置关系，所以心脏按压最原则的，我们按压的部位在这，要按压到一定深度，频率、让人为的外力使心脏收缩舒张。 互动 * 昏迷的病人很容易舌根后坠，把呼吸道堵了。所以我们要把他抬起来。 3、电视剧死人胸部起伏、骨折隔夜自愈。 6、 5---10秒完成判断。 每5---6秒1次人工呼吸。 600—800ml 心肺复苏学习指南 你可曾知道： 人类猝死87.7%发生在医院以外，并且没有医护人员参与抢救 猝死人员有35 – 40 % 如果经现场及时进行心肺复苏，可以挽救生命 急 病 创 伤 中