心肺复苏(CPR)易静.ppt

心 肺 复 苏 岳阳市一人民医院ICU 易静 一、概述 1、心肺复苏发展史 古代CPR： 公元200年，华佗神方记载，上吊的人放下，一只手按在胸上，数动之，如以气灌之，活的更快。 公元800年，希伯人，吹气，救活婴儿。 现代CPR： 1958年美国医生彼得等人，通过研究助产士怎样运用口对口呼吸来复苏新生儿，提出口对口的人工呼吸有确实可靠效果。 1960年，考恩医生等人观察到用力在胸外挤压，可以维持血液循环。 CPCR的历史 原始的心肺复苏 1800年前我国医圣张仲景在《金匮要略》中描述了心肺复苏方法 西方医学有记载的心肺复苏方法大约在800年前 古代的复苏方法有：加热法、鞭打法、风箱法、滚筒法、马背颠簸法、全身降温法等 一、概述 2、心肺复苏的重要性——拯救生命 人类猝死87.7%发生在医院以外,没有医生参加,猝死人员有35-45%,如能进行现场CPR,可以挽救生命。 事例 一·　一群中学生结伴到池塘游泳…… 二.一个老干部因酷暑难耐，和儿子一起去游泳…… 死者缘何死，生者缘何生？关键就在于意外事件发生以后，能否及时有效地进行急救。 问题1—缺少合格的复苏者 普遍缺乏正规、严格、系统的培训 知识、理论、技术老化 眼高手低，一看就会，一做就错 对策：基本功、必修课全员普及 问题2 ——“生存链”存在 “黄金5分钟”空档 95%的猝死病人发生在院前 医务人员到达现场5～10分钟 没有初始的CPR 心跳骤停成功复苏不可能 现场心肺复苏,也叫徒手心肺复苏.发达国家的急救机构已将这一方法普及到家庭、学校、机关、商店等单位，出租车司机、消防队员、警察等都能掌握这一有效的方法。希望我们每人都能掌握初级心肺复苏的本领，不要让悲剧一再发生。 ……所以， 我们不能单纯等待医护人员到现场抢救。 我们每一个人都应该学习自救互救知识，学习心肺复苏术。 一、概述 “猝死”：看起来“健康”的人,突然发生非预料中的突然死亡。WHO规定1小时内死亡。 一、概述 心脏性猝死 在美国，每年约有35万人发生心脏性猝死占全部心血管病死亡的50%以上，占全部死亡原因的1/4。因此减少心脏性猝死对于降低心血管病死亡率有重要意义。 在我国，目前尚缺乏统计数字。 一、概述 一、概述 一旦呼吸停止，时间就是生命 一、概述 所以我们不能单纯等待医务人员到现场抢救，我们每个人都必须学会心肺复苏。 ＣＰＲ，所需的一切只是一双手。 二、现场救护的“生命链” 　　　　　　　　　　　　　　　　　　 争分夺秒 大量实践证明： 4分钟内进行复苏者，可能一半人被救活。 4--6分钟内进行复苏者，10%被救活。 超过6分钟存活率仅4%。 超过10分钟存活率几乎为0。 白金 时间1分钟内， 黄金时间4分钟， 白银时间4-8分钟， 白布单时间8-10分钟后 二、现场救护的“生命链” 怎样拨打救护电话？ １、意外发生地点，要准确，要有标志性建筑 ２、现场可联络电话——手机 ３、报案人姓名，身份 ４、意外发生的原因 ５、患病受伤人数 ６、伤员情况：清醒程度，呼吸状况，脉搏情况，有无出血 ? 记不全时，不放电话，问对方需要什么资料，自己回答 三、徒手心肺复苏 Ｃ、人工循环 Ａ、开放气道 Ｂ、人工呼吸 心肺复苏操作步骤 1、首先判断： ⑴ 现场周围环境是否安全？ ⑵ 是否昏迷、呼吸正常吗？ 2、呼救与摆放体位： ⑶ 确定昏迷立即呼救 ⑷ 摆放仰卧体位，解开上衣 3、开始徒手心肺复苏 ：⑸ C胸外按压 ⑹ A开放气道 ⑺ B口对口人工呼吸 4、如果现场有AED： ⑻ 必需尽快实施电除颤 评估意识 1. 拍打双肩双耳呼叫（判断有无反应）； 2. 看胸廓有无起伏； 3. 无意识无呼吸立即拨打120； 4. 急救医生没有到达之前摆放患者为仰卧位。 总结：一看、二唤、三呼、四摆。 由第一目击者实施。 评估场地是否安全，选择位于病人一侧，双腿自然