临床病理实验教案.doc

郑州澍青医学高等专科学校 教 案 科目： 病理解剖学 部系： 基础医学部 专业： 临床医学 年级： 2013级 任课教师： 张海林 郑州澍青医学高等专科学校教案（首页） 专业 临床医学 学科 病理学 教学层次 专科 班级 13临床医学 授课日期 2014.5.22 本次课时 总课时 3／１２ 课题名称∕课程类型 泌尿、消化系统疾病；传染病；实验考核／实验课 教材（名称、主编、出版社、版次、出版年） 《组织学与胚胎学.医学遗传学.病理学实验指导》 全宏勋主编.第二军医大学出版社.2010年 教学方法及手段 多媒体辅助讲授法 互动系统示教法 教具 病理切片 多媒体互动系统，挂图 目的要求 1. 掌握泌尿系统常见疾病的大体及组织学病变特征,熟练运用病理知识解释其常见症状及体征。 2.掌握肝硬化和肝血吸虫病的大体及组织学病变特征,熟练运用病理知识解释其常见症状及体征。 3.熟悉互动考试系统使用方法。了解实验考核要求。 本课重点 急进性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、肝硬化的组织结构改变。 实验考核。 本课难点 肝硬化、肝血吸虫病的组织结构改变。 教 学 进 程 导入新课 通过案例导入法让学生来认识泌尿系统疾病和消化系统疾病，激发学生学习兴趣。 教学内容的时间分配 1.新月体肾炎、慢性肾小球肾炎、肝硬化、肝血吸虫病的组织结构的讲 授。 25分 2.示教,分组,发放物品。 5分 3.辅导学生观察标本。 45分 4.总结,写作业，介绍考核注意事项。 20分 5.实验考核。 40分钟， 本课总结 通过本次课，让学生对泌尿系统疾病和消化系统疾病做一个更深入的学习，学会并描述肝硬化、肝血吸虫病及肾小球肾炎的病变特征。 通过讲授让学生熟悉互动考试系统的使用方法和实验考核要求，通过互换老师监考可以增加考核的严肃性。 授课教师 张海林 职称 讲师 教研室主任审查意见 （签章） 郑州澍青医学高等专科学校教案（续页） 教学内容概述 备注与图示 本次实验2学时。 1.快速进行性肾小球肾炎又称新月体性或毛细血管外增生性肾小球肾炎。此型病情凶险，常在数周或数月内死于肾功能衰竭，为什么进展这么快？病理变化: 肾球囊内有新月体或环状体形成　　（1） 定义：主要由增生的壁层上皮细胞和渗出的单核细胞构成，可有嗜中性粒细胞和淋巴细胞，在肾球囊壁层呈新月状或环状分布（细胞性新月体），上皮细胞之间出现新生的纤维细胞，纤维组织逐渐增多（纤维—细胞性新月体），最后新月体内细胞完全由纤维组织替代（纤维性新月体）。慢性肾小球肾炎大体继发性颗粒性固缩肾。 双侧肾对称性萎缩，与高血压所致的原发性颗粒性固缩肾相似，不易区别。表现为六变：体积变小、重量变轻、质地变硬、表面变形（呈细小颗粒状）、切面皮质变薄（皮髓分界不清）、颜色变深。光镜: 大部分肾小球纤维化、玻变(玻璃球)；肾小球内细胞减少,血浆蛋白+系膜基质+基底膜样物质+胶原增多,最终玻璃样变和纤维化,所属肾小管萎缩,间质纤维化,使玻变肾小球呈“集中现象”。病变轻的肾单位代偿性肥大,肾小管代偿性扩张并见管型。因间质纤维增生而收缩，萎缩的肾单位和肥大的肾单位相互交错，使肾呈颗粒状。间质:纤维组织增生,L.M浸润,小动脉硬化。 低倍镜下可见结节性病变，肝小叶破坏不明显。高倍镜下结节中央可见多个虫卵残留物和多核巨细胞，周围是类上皮细胞和增生的纤维母细胞。 病解实验考核工作流程参考 带教老师介绍考核要求、方法、注意事项等内容 ↓ 教师准备换教室监考，考核。 由监考老师打开考核卷，自动或手动播放两遍。 ↓ 考核结束，统计成绩，清点报告册，记录违纪情况，交给带教老师。 监考老师职责 1.收班级花名册（成绩册）。检查学生证和就座情况。 2.禁止考生间交流，要求独立完成试卷 。 3.允许学生携带和使用课本、实验指导及实验报告册。 4.禁止学生使用电子设备及打印稿。 5.记录违纪情况。 6.统计实