1、20168_医院消毒技术规范.PPT

12.皮肤与黏膜的消毒 12.2.2冲洗法 12.2.2.1使用有效含量≥２ｇ／L氯己定水溶液冲洗或漱洗，至冲洗液或漱洗液变清为止。 12.2.2.2采用３％（３０ｇ／L）过氧化氢冲洗伤口、口腔含漱，作用到规定时间。 12.2.2.3使用含有效碘５００ｍｇ／L的消毒液冲洗，作用到规定时间。 12.皮肤与黏膜的消毒 12.2.3注意事项 12.2.3.1其他合法、有效的黏膜、伤口创面消毒产品，按照产品使用说明书进行操作。　 12.2.3.2如消毒液注明不能用于孕妇，则不可用于怀孕妇女的会阴部及阴道手术部位的消毒。 13.地面和物体表面的清洁与消毒 13 .地面和物体表面的清洁与消毒 13.1清洁和消毒方法 13.1.1地面的清洁与消毒? 地面无明显污染时， 采用湿式清洁。当地面受到患者血液、体液等明显污染时，先用吸湿材料去除可见的污染物，再清洁和消毒。 13.1.2物体表面的清洁与消毒? 室内用品如桌子、椅子、凳子、床头柜等的表面无明显污染时，采用湿式清洁。当受到明显污染时，先用吸湿材料去除可见的污染物，然后再清洁和消毒。 13.地面和物体表面的清洁与消毒 13.1.3感染高风险的部门地面和物体表面的清洁与消毒? 感染高风险的部门如手术部（室）、产房、导管室、洁净病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重症监护病房、新生儿室、血液透析病房、烧伤病房、感染疾病科、口腔科、检验科、急诊等病房与部门的地面与物体表面，应保持清洁、干燥，每天进行消毒，遇明显污染随时去污与消毒，地面消毒采用400mg/L~700mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭，作用30min，物体表面消毒方法同地面或采用1000mg/L~2000mg/L季铵盐类消毒液擦拭。 13.地面和物体表面的清洁与消毒 13.2注意事项 地面和物体表面应保持清洁，当遇到明显污染时，应及时进行消毒处理，所用消毒剂应符合国家相关要求。 14.清洁用品的消毒 14.1 手工清洗与消毒 14.1.1 擦拭布巾? 清洗干净，在250mg/L有效氯消毒剂（或其他有效消毒剂）中浸泡30min，冲净消毒液，干燥备用。 14.1.2 地巾 清洗干净，在500mg/L有效氯消毒剂中浸泡30min，冲净消毒液，干燥备用。 14.清洁用品的消毒 14.2 自动清洗与消毒使用后的布巾、地巾等物品放入清洗机内，按照清洗器产品使用说明进行清洗与消毒，一般程序包括水洗、洗涤剂洗、清洗、消毒、烘干，取出备用。 14.清洁用品的消毒 14.3注意事项 布巾、地巾应分区使用 5.3职业防护 5.3.1 应根据不同的消毒与灭菌方法，采取适宜的职业防护措施。 5.3.2 在污染诊疗器械、器具和物品的回收、清洗等过程中应预防发生医务人员职业暴露。 5.3.3处理锐利器械和用具，应采取有效防护措施，避免或减少利器伤的发生。 5.3职业防护 5.3.4不同消毒、灭菌方法的防护如下：a) 热力消毒、灭菌:操作人员接触高温物品和设备时应使用防烫的棉手套、着长袖工装；排除压力蒸汽灭菌器蒸汽泄露故障时应进行防护，防止皮肤的灼伤。b)紫外线消毒：应避免对人体的直接照射，必要时戴防护镜和穿防护服进行保护。c)气体化学消毒、灭菌：应预防有毒有害消毒气体对人体的危害，使用环境应通风良好。对环氧乙烷灭菌应严防发生燃烧和爆炸。环氧乙烷、甲醛气体灭菌和臭氧消毒的工作场所，应定期检测空气中的浓度，并达到国家规定的要求。d)液体化学消毒、灭菌：应防止过敏及对皮肤、黏膜的损伤 。 6.清洗与清洁 6.1 适用范围清洗适用于所有耐湿的诊疗器械、器具和物品；清洁适用于各类物体表面。 6.2清洗与清洁方法 6.2.1清洗 重复使用的诊疗器械、器具和物品应由消毒供应中心（CSSD）及时回收后，进行分类、清洗、干燥和检查保养。手工清洗适用于复杂器械、有特殊要求的医疗器械、有机物污染较重器械的初步处理以及无机械清洗设备的情况等；机械清洗适用于大部分常规器械的清洗。具体清洗方法及注意事项遵循WS310.2的要求。 6.清洗与清洁 6.清洗与清洁 6.2.2? 清洁? 治疗车、诊疗工作台、仪器设备台面、床头柜、新生儿暖箱等物体表面使用清洁布巾或消毒布巾擦拭。擦拭不同患者单元的物品之间应更换布巾。各种擦拭布巾及保洁手套应分区域使用，用后统一清洗消毒，干燥备用 。 6.清洗与清洁 6.3注意事项 6.3.1?? 有管腔和表面不光滑的物品，应用清洁剂浸泡后手工仔细刷洗或超声清洗。能拆卸的复杂物品应拆开后清洗。 6.3.2? 清洗用水、清洁剂等的要求遵循WS310.1的规定。 6.3.3? 手工清洗工具如毛刷等每天使用后，应进行清洁、消毒。 6.清洗与清洁 6.3注意事项 6.3.4? 内镜、口腔器械的清洗应遵循国家的有关规定。 6.3.5? 对于含有小量血