基本伤口.PPT

10.将无菌纱布覆盖于伤口上 * 11.以胶带将无菌纱布固定于伤口上 12.完成伤口换药 换药注意事项 换药前后需确实洗手 换药时，勿打喷嚏、咳嗽、笑 更换敷料时，应尽量减少伤口暴露的时间 使用敷料或包扎伤口，要保持良好血液循环，不可固定太紧 包扎时，从身体远程进行到近端，以促进静脉回流 八.常用在伤口上的药物及敷料 使皮新- 消炎药膏 杀抗药性强的细菌 新霉素软膏- 消炎药膏 烫伤药膏- 消炎不沾粘伤口，潮湿软化不好组织 石蜡油布-含抗生素及油质保湿 八.常用在伤口上的药物及敷料 台盐密迪肤-胶原蛋白-长肉 康威含银藻酸钙敷料-杀菌长肉 康威藻酸钙 敷料-长肉 八.常用在伤口上的药物及敷料 如何评估伤口期数及深度及换药 发炎期3-4度，烫伤药膏治疗 九.海外伤口常见状况及问题注项 1. 了解当地的医疗环境及文化— 如在缺水的地方，就须要带湿纸巾，自备矿泉水，并对当地药品或医疗资源有所了解 2. 了解公共卫生环境 —是否有法定传染病，需备相关药品，如疟疾、A型肝炎、疥疮…等 3. 其他—如结核菌、骨随炎、痲疯 …等 4. 饮水、饮食习惯、营养、经济…等 十.结论 仍然会遇到无法解决的难题，但记得万事互相效力，解药就在你身边，因咬人猫旁边就会有姑婆芋，被蜜蜂钉有自己的小便当解药… 总之出门在外，伤口处理要自备一些药应急 懂得寻求资源，建立地缘、人脉、利用3C产品及周遭环境，人助自助天助的团队，永续经营 * 基本伤口护理 伤口照护中心 * 基本伤口护理 一. 认识皮肤 二. 伤口定义 三. 伤口分类 四. 伤口评估 五. 伤口愈合期数 六. 组织受损分级 七. 伤口基本换药步骤 八. 常用在伤口上的药 物及敷料 九. 海外伤口常见状况  及问题注项 十. 结论 一.认识皮肤 皮肤由: 1. 表皮(epidermis) 2. 真皮(dermis)组成 *皮肤是身体最大的器官， 也是人体-- 抵御外界有害物质侵入的 第一道防线 1.表皮层-是皮肤最薄源自外胚层，没有血管，平均 厚约0.1mm，共分五层由内而外来介绍 A.基底层- 表皮及真皮层营养物质供应层 B.棘细胞层- 新细胞在此产生 C.颗粒层- 帮助形成表皮的屏障及水份的保持 D.透明层- 只有手掌及脚掌有，能防止水分、电解 质和化学物质透过故又称屏障带 E.角质层- 可防止微生物及异物的侵入，减少水分 经皮肤丧失 PS:眼皮厚约：0.04mm，手及脚掌表皮厚约1.6mm 2.真皮层 表皮下的结缔组织，平均厚度约1-4mm源自中胚层含有丰富的血管、神经、皮肤的附属器 含乳头层及网状层 主要构造为弹性纤维及胶原蛋白纤维组成，与皮肤强度、弹性及伸展性有关。 皮肤功能 保护作用：ph: 3.7 - 6.5， 保护预防微生物入侵 感觉功能 调节体温 分泌和排泄作用 免疫作用 帮助维生素D形成功用：助肠道吸收钙 外胚层所成约0.1mm 中胚层所形成约1-4mm，含胶原、弹性、网状纤维 皮肤构造图 二.伤口定义 * 广泛性定义 身体组织结构或器官，遭受到破坏， 如：肝肿瘤切除 * 狭义性定意 皮肤组织受损，伤口照护即针对此类 伤口做探讨，探讨时又将伤口分为急 性与慢性伤口 * 三.伤口种类 有好几种分法,现只简单介绍三种: 一. 依伤口深度 (针对此介绍) 二. 依照受伤原因 三. 依伤口愈合时间 * 三.伤口种类-依伤口深度来分 1. 部分皮层(partial thickness)-- 指受伤深度在表皮层(epidermis) 及部份真皮 层(dermis)(如：擦伤、二度烫伤 ) 2. 全层皮层(full thickness)— 指受伤的深度包括表皮层及全真皮层，甚至侵犯到皮下组织(如：三度烫伤) * 三.伤口种类-依照受伤原因 物理因素：如刀伤、撕裂伤、压疮 温度引起：如烫伤、冻伤、电伤 化学物质引起：如癌症患者接受化疗引起的伤口 放射线引起：如癌症患者接受电疗引起的伤口 血管病变引起：如DM foot、动静脉血管病变 引起下肢溃疡 其他 三.伤口种类-依伤口愈合时间 1.急性伤口：指一般多由外伤引起的伤口，如：割伤、擦伤、撕裂伤、烧伤、、等 2.慢性伤口：无明确定义超过多久的时间(约6周-4个月不等)未完成愈合伤口谓之(如：压疮、糖尿病伤口、动静脉血循受阻伤口) 四. 伤口评估 伤口患者整