0512上午中医药对肿瘤防治大有作为 - 北京市社区卫生协会.ppt

中医药对肿瘤的防治大有作为 前言 肿瘤治疗是当今医学的难点，无论是中医还是西医，都不能完全攻克癌症。但对于肿瘤患者，延长患者生命是完全可以做到的。 今天在座的各位都是社区医生和全科大夫，在此和各位同仁一同探讨肿瘤疾病在社区的防治工作 内容 今天的内容从四个方面来探讨： 一、社区医生在肿瘤康复治疗中的作用 二、四位一体疗法治疗肿瘤； 三、中医药治疗肿瘤 四、肺癌的中西医结合治疗 一、社区医生在肿瘤康复治疗中的作用 社区医生对肿瘤病人的康复具有重要意义 对肿瘤康复期病人进行生活方面的指导 虽然肿瘤在发病后往往进展迅速，但治疗的康复期是一个漫长的过程，常需要终身的医学照顾。在肿瘤病人的康复医疗中，对病人饮食的问题、身体锻炼的问题、工作的问题、家庭生活的问题、个人嗜好的问题予以必要的知道，对病人的康复具有重要意义。 面对肿瘤患者，社区医生更是心理医生 对肿瘤康复期病人进行心理上的疏导 一些确诊时已经较晚，已无法根治的肿瘤病人，大多处于抑郁状态，对前途悲观失望，甚至万念俱灰，并有可能轻生。对于此类病人，如果脱离实际的安慰、劝告有时会产生适得其反的结果。社区医生应该多予以解释，实事求是地分析病情，向病人详细说明肿瘤诊断与治疗的实际情况，使病人树立战胜肿瘤的信心，积极配合医师治疗。 在对肿瘤病人进行心理疏导的同时，还需为病人建立一个良好的心理支持环境，家庭、亲友不经意的怜悯和惋惜会严重刺伤病人，加重病人的悲观情绪。所以，社区医生除对病人进行心理疏导外，还要对其家人、亲友进行必要的叮嘱，尽可能地减少病人情绪上的不良刺激，多给予心理上的支持和关爱。 定期随访、复查 对肿瘤病人进行随访复查。恶性肿瘤经治疗后肿瘤被切除或病情缓解，但在相当一部分病人的肿瘤有可能复发或转移。所以肿瘤病人治疗后应定期复查，或随访以监视复发与转移的可能。通常治疗后的近期宜2～3个月复查一次，两年后可以4～5个月复查一次，5年后应该每半年或一年复查一次。肿瘤病人治疗后的随访检查可由社区医生与专科医师结合进行。社区医生在社区中了解社区内肿瘤病人康复的情况，并注意观察有无复发或转移的迹象，督促定期检查。 对晚期肿瘤病人进行医学照顾 对晚期肿瘤病人进行医学照顾。按目前的医疗水平，有相当一部分肿瘤病人难免进入晚期，他们当中一部分可能进入临终关怀医院，但更多的人仍愿在家中与亲人在一起度过他们在生命中的最后阶段。这些病人需要医学照顾的地方很多，而这些医学照顾和服务也只能由社区医生来完成。 社区医生的关心更似家人 社区医生要整合病人家庭和社会资源，对其给予帮助，动员其子女或其他亲友给与身心上的照顾，争取病人工作单位、保险公司或民政部门等给予经济上的支持，保证病人的营养、注重电解质的平衡、减少并发症的发生，保证其一定的生活质量。 社区医生指导家属学会常用的护理技术 社区医生要指导患者家属学会家庭护理的方法及简单的医疗用具的使用。如体温计、血压计使用方法，伤口换药、肠造口和喉造口护理，肺与乳腺手术后上肢功能锻炼的方法等，可以及时观察，发现病情变化，及时处理和指导患者手术后功能的恢复。 社区医生指导癌痛患者的护理 1、晚期肿瘤患者常可出现不同程度的疼痛，间断或伴有剧痛可以持续较长时间，使患者产生恐惧、忧郁的心理。作为患者的亲人，要帮助患者克服对疼痛的恐惧心理，应遵医嘱按时按量使用止痛药物，帮助他们减轻痛苦。 2、在病情允许的情况下，家属应鼓励和陪同患者参加适当的娱乐和户外活动，如散步、打太极拳、听音乐等，通过分散注意力，达到减轻疼痛的目的。 社区医生指导患者膳食 良好的营养可以帮助缓解肿瘤导致的机体营养不良，治疗的效果也会更好。社区医生，指导肿瘤患者膳食非常重要，帮助患者认识到吃东西也是自己的一种责任，并根据患者的饮食习惯，少食多餐的及时提供一些适合患者口味的食物，帮助患者增进食欲，提高机体抵抗力。关于膳食方面的建议，在今天探讨完毕后会赠送大家一本书，可以给大家借鉴一下。 社区医生推荐治疗方法很重要 很多癌症患者都是晚期甚至很晚期的患者，很多都在家中，家属尽最后的关心。但作为医者，更应该让肿瘤患者能更长久的存活，这也是我们的责任。 可能在座的没有中医，我作为一个中西医结合的研究者，深刻的体会到了中医的神秘。从江苏来到北京后，我在北京伟达中医肿瘤医院出诊，临床中遇到了无数的肿瘤患者，而且多数是很晚起的肿瘤患者。他们在经历的中医的治疗后，有的生命得到了一定的延长，有的减轻了痛苦。在如今癌症没有被攻克的前提下，我们能做到让肿瘤患者在一定范围内延长生命，也是一种进步！就算不能延长的患