气管套管患者意外脱管应急演练脚本.docVIP

气管套管患者意外脱管应急演练脚本 演练目的 增强护理人员风险防范意识，提高其应急处理能力 演练方案设计 时间：2014年1月20日10:00 地点：神经内科三病区 指挥长：魏春华 副指挥长：崔世阳 场景布置---魏春华、崔世阳 人物： 患者---张春兰 值班护士---李丽、王筱 值班医生---景红萍 护士长---崔世阳 主任---魏春华 剧情简介： 值班护士李丽在给患者张春兰翻身、叩背时，气管套管脱出，医护人员立即采取应急措施，并上报护理不良事件。 演练前在医生办公室主任、护士长、部分医生、全天护士开会，讲解演练过程后开始。 演练过程： 场景一：608房间 09:30 值班护士李丽在给24床患者张春兰翻身、叩背时，因患者剧烈咳嗽，固定带松开，发生脱管，立即用血管钳撑开气管切开出，同时呼叫其王筱护士。 值班护士王筱立即去医生办公室呼叫医生。 09:31 场景二： 值班护士王筱快速来到医生办公室，说道“主任、护士长、景医生，有紧急情况，快去608房”。医护人员迅速向病房走去。 场景三： 09:32 主任魏春华、护士长崔世阳、值班医生来到24床。 主任魏春华：发生什么事了？ 李丽：患者脱管了！ 值班护士王筱为患者测生命体征： P 120次/分 R 28次/分 BP 140/90mmhg spo2 86% 09:33 主任魏春华查体:患者口唇发绀、呼吸困难、皮肤黏膜花斑、青紫、spo2下降。需要重新插管。 值班护士王筱备齐气管套管所需用品。 09:34 值班护士李丽给患者吸痰。 值班医生立即给予重置套管，气管套管置入后，主任魏春华用听诊器听患者双肺呼吸音，确定套管在气管内。 09:35 主任魏春华：打饱气囊、妥善固定。 值班护士王筱取注射器打饱气囊、系好固定带。 护士长崔世阳电话通知护理部。 主任魏春华：查动脉血气分析。 09:36 值班护士王筱推治疗车道患者床旁，复述口头医嘱后，协助护士长抽取动脉血气分析并化验。 值班护士李丽测生命体征：P 106次/分 R 24次/分 BP 130/80mmhg，spo2 96%并记录。 医生向护士及家属交待注意事项。 09:37 值班护士王筱与李丽为患者整理床单元。 值班护士王筱推回抢救车，整理用物。 09;40 值班护士王筱在病历上记录下患者的抢救过程和生命体征，并将事情经过记录于危重护理记录单上，同时进行不良事件上报。 护士长崔世阳：密切观察患者生命体征、神志、瞳孔变化，尤其要关注spo2的变化，如有异常，及时通知医生。翻身、叩背时，应检查固定带，有无松动，如有松动，应妥善固定。加强巡视，并做好交接班。 护理部张主任：病人出现此类不良事件应引起我们的高度重视，对于气管套管病人应加强巡视，翻身、叩背时，应检查固定带，有无松动，对护理风险要有预见性，防止护理意外的发生。另外，值班护士要对所管辖区域的患者病情及其他特殊情况做到心中有数，从而有效的避免不良事件的发生。 主任、护士长、主管医生及全体护士在医生办公室讨论此事件的原因，提出整改措施。