2013年迎接三甲复审知识问答.doc

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2013年迎接三甲复审知识问答

2013年迎接三甲复审知识问答 5月6日提问内容: 一、应知应会第一期:你的岗位职责和履职要求。 二、应知应会第二期:1 、你知道三重一大制度吗?2、你知晓今年医院的三重一大制度体现在哪些方面吗? 三、应知应会第三期:1、医院的院训是什么? 2、医院的宗旨是什么?3、医院的愿景与目标是什么。4、我院的功能与任务是什么? 四、患者识别制度。 五、分级护理制度、原则。(要求医生护士均要掌握) 2013年迎接三甲复审知识问答 5月8日提问内容 一、应知应会第四期 1、你知道发生地震时您该怎么做吗? 2、你知道发生停水时您该怎么做吗? 3、你知道发生电梯故障时您该怎么做吗? 二、应知应会第五期 1、你知道发生火灾时您该怎么做吗? 2、你会使用灭火器吗? 三、危急值的定义? 四、住院病人“危急值”报告程序 ? 五、病房、门急诊危急值处理程序? 六、危急值范围? 七、我科临床路径的病种是那些?单病种是那些? 八、我科的十大重点疾病? 2013年迎接三甲复审知识问答 5月9日提问内容 一、应知应会第六期 1、发生停供氧气时您知道如何做吗? 2、发生停电时您知道如何做吗? 二、应知应会第七期 你知道突发灾害性事件及社会治安事件应急预案应急预案—医、护掌握各自应掌握的内容) 首诊负责制(医生掌握) 三级医师查房制度(医生掌握) 疑难病例讨论制度(医生掌握) 会诊制度(医生掌握) 危重患者抢救制度(医生、护士掌握) 新技术准入制度(医生掌握) 术前讨论制度(医生掌握) 死亡病例讨论制度(医生掌握) 分级护理制度(医生、护士掌握)--已经学习 查对制度(医生、护士掌握)--已经学习 病例书写基本规范与病例管理制度(医生、护士掌握) 值班交接班制度(医生、护士掌握) 手术分级管理制度(医生掌握) 临床输血管理制度(医生、护士掌握) 医患沟通制度(医生、护士掌握) 2、十个安全目标。(见等及医院评审知识手册P 20页) 2013年迎接三甲复审知识问答 5月23日提问内容 1、传染病分为几类,分别是那些? 中华人民共和国传染病防治法规定管理的传染病分为甲类、乙类和丙类。   甲类传染病是指:鼠疫、霍乱。   乙类传染病是指:病毒性肝炎、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒、艾滋病、淋病、梅毒、脊髓灰质炎、麻疹、百日咳、白喉、流行性脑脊髓膜炎、猩红热、流行性出血热、狂犬病、钩端螺旋体病、布鲁氏菌病、炭疽、流行性和地方性斑疹伤寒、流行性乙型脑炎、黑热病、疟疾、登革热。非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、甲型H1N1流感、甲型H7N19流感   丙类传染病是指:肺结核、血吸虫病、丝虫病、包虫病、麻风病、流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、新生儿破伤风、急性出血性结膜炎、除霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。 2、传染病报告时限是多少?应做到那四早?(见等及医院评审知识手册P 35页) 3、医疗机构发现传染病时应当采取哪些措施?(见等及医院评审知识手册P 47页) 2013年6月5三甲相关内容问答 1、什么是PDCA循环原理? P即Plan 、 D即do、C即Check、A即action、通过质量管理计划的制定及组织实现的过程,实现医疗质量和安全的持续改进。 2、A是优秀、B是良好、C是合格、D是不合格。 三甲评审结果,第一章至六章基本标准甲等:C级≥90%、B级≥60%、 A级≥20%、其中,48项核心条款,C级≥100%、B级≥70%、A≥20%。 3、院内重要电话号码: 总值班:2073、总务科:2029、技工间:2084、电梯故障:2074、保卫科2110、设备科2045、医协办:2576、大楼管理办2017。 4、院内急会诊10分钟到达,普通会诊24小时内。 5、输血后献血者和受血者标本应依法至少保存7天,以便出现输血反应时重新进行测试。 6、我院评审主题:坚持以病人为中心,围绕“质量、安全、管理、服务、绩效”持续改进。 7、患者知情权中关于治疗方案的选择:主管医生必须告知患者及家属有几种治疗方案及外科手术的必要性。 8、十大安全目标、十五个核心制度。 9、隔离标志有哪些? 黄色为空气传播的隔离、粉色为飞沫传播的隔离、兰色为接触传播的隔离。 11、医疗安全不良事件的范围 病人辨别事件、医技事件、手术事件、麻醉事件、医疗处置事件、烧烫伤事件、治安事件、患者不满事件、非预期事件、约束事件、医疗沟通事件、呼吸机事件、公共设施事件、不作为事件、管路事件、输血事件、针扎事件、药物事件、医疗风险评估、特殊药品管理事件、医疗设备事件、院内感染相关事件、跌倒事件。 主动上报的不良事件(易忽略的) 信息传递与接收,包括错误、延迟、不准确。 不必要的治疗、误吸、误咽 重复发药、发药事件错误、用

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