卫生部常规化学室间质评三年结果回顾分析 论文.docVIP

卫生部常规化学室间质评三年结果回顾分析 【摘要】 目的 通过回顾分析我科2008~2010年参加卫生部临检中心常规化学室间质评 (eqa)的成绩，探讨稳定和提高临床化学检验质量的因素，为实验室全面质量管理的实施提供科学依据。 方法 对2008~2010年的9次eqa成绩进行统计分析，采用变异指数得分(vis)和变异指数移动总均值(omrvis)表示。 结果 3年内参加卫生部临检中心常规生化eqa活动成绩均为优秀，年平均vis均＜80%，3年优秀率分别为80%、100%和100%，omrvis从56下降至32。结论 通过参加eqa，发现不足，制订持续改进方案并实施，可以提高检验结果的准确度，提升实验室检验质量，更好地为病人服务。 【关键词】 室间质量评价；常规化学；变异指数得分；变异指数移动总均值 临床医学检验质量控制工作是提高检验质量的一种有效途径，已发展成为实验室现代科学管理的重要组成部分。搞好室内质量控制（iqc）及参加室间质量评价活动是降低不精密度和提高仪器的准确度的重要措施[1]。常规生化检验在临床医学检验中占据着十分重要的地位，其测定结果是否具有临床满意的精密度和准确度直接反映临床实验室的全面质量管理的水平。我科自2008年建院以来参加卫生部临检中心的eqa活动已有3年，为了提高生化检验质量，进一步完善和加强全面质量管理，对2008～2010年参加的卫生部临检中心的常规化学eqa成绩进行了回顾分析，采用vis和omrvis做为分析指标。 1材料及方法 1.1样品 室间质评血清由卫生部临检中心统一发放，按要求在规定时间内随临床标本一起测定。室内质控品由randox公司提供水平2、水平3。校准品钾(k)、钠(na)、氯(cl)由siemens提供，其余项目由daisys提供。 1.2仪器 siemens advia 2400全自动生化分析仪。 1.3试剂 k、na、cl由siemens提供，白蛋白(alb)、丙氨酸氨基转移酶(alt)、天门冬氨酸氨基转移酶(ast)、碱性磷酸酶(alp)、γ-谷氨酰基转移酶(ggt)、乳酸脱氢酶(ldh)、葡萄糖(glu)、总胆红素(tb)、直接胆红素(db)、钙(ca)、镁(mg)、肌酸激酶(ck)、α羟丁酸脱氢酶(hbdh)、淀粉酶(ams)由daisys提供，总蛋白(tp)、尿素(urea)、尿酸(ua)、肌酐(cr)、磷(p)、三酰甘油(tg)、总胆固醇(tc)由上海华臣提供。 1.4评价方式和标准 采用卫生部临检中心统一常规化学室间质评vis计算公式。评价标准： vis＜80为优秀，vis＜150为合格，vis＞150为不合格[1]。 1.5方法 用excel 2003将2008~2010年参加卫生部临检中心共9次eqa成绩按vis进行统计。 2结果 2.1我科连续参加3年卫生部常规生化eqa活动共24个项目9次，在eqa回报成绩中有20个项目提供了vis值。从表1可见，成绩均为优秀，年平均vis均在80以下且逐年下降，其中以k、na、cl和urea四项的vis下降最明显。三年内优秀率均在80%以上。 2.2从表2可见，参加的9次卫生部常规生化eqa活动中，从2008年第3次开始计算omrvis，omrvis从56到32有逐次下降的趋势。