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附表1 全省在建工程落实《隧道施工安全九条规定》专项活动自查表 工程名称： 合同段： 隧道名称： 隧道长度： 隧道型式： 序号 九条规定 *2.特种作业人员数量（提供名单及证书编号） *3.是否开展岗前安全教育培训（项目部总人数、培训次数、时间、地点、培训人数）、安全技术交底 2 必须按照标准规范和设计要求编制专项施工方案，确保按方案组织实施，严禁擅自改变施工方法 1.施工组织设计中安全技术措施制订情况； 2.危险性较大工程安全专项施工方案编制、论证情况； 3.施工方案变更情况。 1.施工组织设计中是否制订安全技术措施，内容是否齐全（提供文件编号等） *2.危险性较大工程安全专项施工方案编制、审核、论证程序是否到位（提供安全专项方案清单等） 3.是否擅自改变施工方案 3 必须强化施工工序和现场管理，确保支（防）护到位，严禁支护滞后和安全步距超标 1.隧道施工工序和现场管理情况； 2.衬砌的脚手架、平台车 2.现场管理是否到位 3.衬砌台车、工作台车是否满铺走道板并设安全防护栏杆，两端是否设置栏杆和上下爬梯。 4.作业台车是否安装有效的防护彩灯或反光标贴 5.初期支护是否紧跟掌子面，Ⅳ级及以上围岩是否封闭成环 6.仰拱步距和浇筑时间是否符合设计和规范要求 7.洞口段掘进超过50米时，是否停止开挖进行二衬施工。 8.一般隧道二衬距掌子面的安全步距是否超过200米，Ⅳ级及以上围岩，二衬与掌子面的安全步距是否按照设计及规范要求进行控制。 9.采用台阶法开挖的，台阶长度是否超过隧道开挖宽度的1.5倍。 4 必须落实超前水文地质探测预报各项规定，监控量（探）测数据超标立即停工撤人，严禁冒险施工作业 1.隧道超前地质预报、监控量测方案制定情况； 2.隧道超前地质预报实施情况； 3.监控量测数据超标时采取的措施。 1.是否开展隧道超前预报 2.检测机构是否具备相应资质 3.地质预报的频率是否满足规范要求 4.预报结果是否及时上报 5.是否开展隧道监控量测，委托监测的单位是否具有相应资质 *6.监控测量的内容和频率是否满足规范要求（提供监控量测断面、频率、时间情况）。 7.根据量测数据处理结果，是否进行施工方案的调整 8.当发现围岩变形和速率较大等异常情况时，施工单位是否立即组织撤出施工人员，采取有效的安全措施。 5 必须对有毒有害气体进行监测监控，加强通风管理，严禁浓度超标施工作业 1.隧道内有毒有害气体监测监控情况； 2.隧道内通风、照明等作业条件管理情况； 3.各项浓度超标控制情况。 1.隧道施工是否采取机械通风、洒水等防尘措施，施工人员是否佩戴防尘口罩。 2.是否对有毒有害气体进行监测。 3.隧道内照明是否充足，排水设施是否完善。 4.隧道施工空气中氧气含量是否在19.5%以上，粉尘浓度是否在允许范围之内 5.当洞内一氧化碳、二氧化碳、氮氧化合物及瓦斯浓度超标时，是否采取有效措施。 6 必须严格控制现场作业人数，掘进作业面应实施机械化作业，严禁超员组织施工作业 1.隧道施工现场作业人员情况； 2.隧道洞口24小时值班登记或交接班记录情况； 3.隧道内采用机械作业情况。 *1.隧道作业班组及作业人数（提供本隧道掌子面、初期支护、二衬各作业面人数）。 2.建设单位是否对隧道施工作业人员数量提出控制要求 3.隧道洞口是否对进出人员和车辆（机械）等实行登记管理，无关人员是否进入洞内。 *4.本隧道推行采用大型化、专业化隧道工程施工装备的情况（本隧道使用何种开挖机械及开挖方式的说明）。 5.本隧道是否配置电子“门禁管理系统”。 7 必须按照规定设置逃生通道，严禁在安全设施不到位的情况下施工作业 1.隧道内逃生通道设置情况； 2.隧道内其他引导安全逃生的安全设施设置情况。 1.隧道开挖掌子面和二衬之间是否设置逃生通道。 2.逃生通道距开挖掌子面是否大于20m。 3.逃生通道的钢管内径、钢管壁厚、每节钢管长度、每节钢管的连接及紧固措施是否满足通常使用的设计要求。 4.其他引导人员逃生的设施设置情况 8 必须按照规定严格民用爆炸物品管理，严禁在施工现场违规运输、存放和使用民用爆炸物品 1.爆破作业手续审批情况 1.爆破作业手续是否在当地