‘医疗业务’解释 - 高雄医师公会.doc

65.04.06衛署醫字第107880號函 一、 「醫療業務」之涵義：　　醫療業務係指以醫療行為為職業者而言，不問是主要業務或附屬業務，凡職業上予以機會，為非特定多數人之醫療行為均屬之，但不以收取報酬為要件。法令另有規定從其規定。 二、 醫師法第28條釋義：(一)「擅自」之涵義： 1. 未具醫師資格，執行醫療業務者，稱為「擅自」。 2. 應由醫師親自執行之醫療行為，由非醫師執行者，稱為擅自，其他得由醫院診所輔助人員，在醫師指導下執行之醫療行為，不視為擅自執行醫療業務，但該行為應視為指導醫師之行為。 3. 醫院診所輔助人員未經醫師指示，逕自執行任何醫療行為，或於醫師在場時，執行應由醫師親自執行之醫療行為，均屬擅自執行醫療業務。 (二)「合法醫師」之釋義：合法醫師必須具備之條件： 1. 中華民國人民經考試院醫師考試及格，領有醫師考試及格證書者。 2. 領有中央衛生主管機關核發之醫師證書者。 前項所稱之醫師，包括「醫師」、「中醫師、「牙醫師」。 三、 經政府認可之診療所、醫務室內之正式護士、助產士，依照醫師之處方指示為患者注射、換藥、洗眼、洗鼻是否違反醫師法第28條之規定。 經政核准設立之醫療機構其正式護士、助產士，依照醫師之處方指示，可為患者注射、換藥、洗眼、洗鼻、不構成違反醫師法第28條規定。 81.01.06衛署醫字第1001162號函 主旨： 貴院受理80年易字第2568號違反醫師法案所詢事項，復如 說明段，請查照。 說明： 一、 復 貴院80年12月20日新院成刑溫字第36721號函。 二、 按凡以治療矯正或預防人體疾病、傷害殘缺或保健為直接目 的，所為的診察、診斷及治療；或基於診察或診斷結果，以 治療為目的，所為的處分或用藥等行為的全部或一部總稱為醫療行為。因此，為病人洗眼睛或上藥膏，係屬醫療行為。 三、 醫療工作之診斷、處方、手術、病歷記載、施行麻醉等醫療 行為，應由醫師親自執行，其餘醫療工作得在醫師指示下， 由輔助人員為之，但該行為所產生之責任應由指示醫師負責 。為病人洗眼睛或上藥膏屬治療行為，並無須由醫師親自執行。未具醫事人員人員資格者，在眼科診所於醫師指示下執 行上開行為，尚不構成醫師法第28條所稱之擅自執行醫療業務。 衛生署公告 94.03.17衛署醫字第0940203047號函 主旨：公告醫療法第61條第1項所稱禁止之不正當方法。 依據：醫療法第61條第1項。 公告事項： 一、醫療機構禁止以下列不正當方法招攬病人： 公開宣稱就醫即贈送各種形式之禮品、折扣、彩券、健康禮券、醫療服務，或於醫療機構慶祝活動贈送免費兌換券等情形。 以多層次傳銷或仲介之方式。 未經主管機關核備，擅自派員外出辦理義診、巡迴醫療、健康檢查或勞工健檢等情形。 宣傳優惠付款方式，如：無息貸款、分期付款、低自備款、治療完成後再繳費等。 二、違反前項規定者，依醫療法第103條第1項處罰。 94.05.27衛署醫字第0940201341號函 主旨：關於貴轄OO醫院針對就診病患發行健康卡，以提供掛號費五折之優惠，是否違反醫療法相關規定乙案，復如說明段，請 查照。 說明： 復 貴局94年5月10日桃衛醫字第0940018510號函。 關於掛號費之認定部分，本署業已於79年10月26日衛署醫字第905134號函、79年12月20日衛署醫字第916295號函及94年5月18日衛署醫字第0940223822號函釋在案，略以：「掛號費不屬於醫療法第21條所稱之醫療費用」；另依本署94年3月17日衛署醫字第0940203047號函公告醫療法第61條第1項所稱之不正當方法，第1款規定，公開宣稱就醫即贈送各種形式之禮品、折扣…等，其所稱「折扣」係認屬醫療院所針對民眾就醫費用給予折扣優惠，參照上開函釋，應不包括非醫療費用。綜上所述，本案OO醫院針對就診病患發行健康卡，倘僅提供掛號費五折之優惠，且無其他經本署公告禁止之不正當方法，應無違反醫療法相關規定。 行政院衛生署公告 82.11.19衛署醫字 主　旨：公告不列入醫療管理之行為及其相關事項。 公告事項： 不列入醫療管理之行為如左： 未涉及接骨或交付內服藥品，而以傳統之推拿手法，或使用民間習用之外敷膏藥、外敷生草藥與藥洗，對運動跌打損傷所為之處置行為。 未使用儀器，未交付或使用要藥品，或未有侵入性，而以傳統習用方式，對人體疾病所為之處置行為。如籍按摩、指壓、刮痧、腳底按摩、收驚、神符、香灰、拔罐、氣功與內功之功術等方式，對人體疾病所為之處置行為． 前項不列入醫療管理之行為，除標示其項目外，依醫療法第59條規定，不得為醫療廣告． ※86.09.09衛署醫字函略以：「至於本署前公告不列入醫療管理之行為所使用之「按摩」乙詞，易與「身心障礙者保護法」