公共营养师三级考试试卷与答案5.doc

五、计算题（10分）要求根据自己的年龄、性别、种族、身高、体重、何种体力劳动、有无特殊疾病。在结合你已学的营养学知识，试给自己计算安排一天的饮食？答案： 1.计算理想体重2.判断体型3.热量和三大产热营养素的计算：4.合理分配三餐按照自己的疾病和活动量，其三餐的热量宜按1/5、2/5、2/5分配5.如是糖尿病（或其它病）病人应参照糖尿病（或其它病）病人膳食组成内容6.食谱安排 国家公共营养师（三级）技能试题 一、问答题 1．请根据所学知识，描述营养咨询程序。 （1）询问饮食营养状况 饮食史、饮食习惯和嗜好、饮食调查、餐次和分配比例、有无偏食史，以及烹调加工的方法等。 （2）体格营养状况检查 测量身高、体重、肱三头肌皮褶厚度、上臂围，以及营养缺乏症体格检查；血液常规化验，包括白细胞总数、淋巴细胞分类，血清总蛋白、白蛋白、球蛋白、视黄醇结合蛋白、血清脂蛋白及其分类等。 （3）营养评价 按照《推荐的每日膳食中营养素供给量标准》进行饮食调查结果的评价，了解食物结构是否合理，各种营养素是否满足机体需要。根据体格营养状况检查的结果评价当前的营养状况。 （4）饮食营养计划 结合经济条件和饮食习惯，根据疾病种类，在饮食营养原则方面给予指导，包括饮食禁忌、食物等值换算、参考食谱，以及注意事项。 2．某男，52岁，患痛风8年，近一周急性痛风性关节炎发作一次，请根据病人情况谈谈其饮食指导方案。 答：痛风病是一种对人体影响极大的常见病，通过控制饮食可以有效的减缓病痛。营养治疗的目的是尽快终止急性症状，预防急性关节炎的复发；减少并发症的产生或逆转并发症，阻止或逆转伴发症。 （1）适当地选择食物，无论急性期或缓解期，禁用含高量嘌呤的食品，如凤尾鱼、沙丁鱼、动物内脏、浓肉汤等。烹调方法尽量采用蒸、煮、炖等用油少的方法。 （2）限制总能量的摄入：根据病人理想体重按休息状态计算，通常每天不超过25～30kcal/kg。 （3）蛋白质摄入量不宜过高，应占总能量的11%～15%。 （4）限制脂肪的摄入量，一般控制在每日40g～50g。 （5）把碳水化合物作为能量的主要来源，但应尽量减少蔗糖或甜菜糖。 （6）增加蔬菜、水果等成碱性食物的供给，促进尿酸排泄。 （7）大量饮酒有可能引起痛风急性发作，所以要禁酒。 （8）鼓励患者饮水，有利于尿酸的排出。 二、分析计算题 1．某青年男性19岁，身高179cm，体重61kg，请分别用三种不同的计算方法计算其基础代谢能量的消耗。 （1）请用体表面积计算（资料1）； 体表面积（m2）＝0.00659×身高（cm）＋0.0126×体重（kg）－0.1603 （2）直接用资料2的公式计算； （3）使用WHO推荐的Schofield公式计算。 资料1 年龄（岁） 男 女 KJ/m2 Kcal/m2 KJ/m2 Kcal/m2 1 221.8 53.0 221.8 53.0 3 214.3 51.3 214.2 51.2 5 206.3 49.3 202.5 48.4 7 197.7 47.3 200.0 45.4 9 189.9 45.2 179.1 42.8 11 179.9 43.0 175.7 42.0 13 177.0 42.3 168.6 40.3 15 174.9 41.8 158.8 37.9 17 170.7 40.8 151.9 36.3 19 164.0 39.2 148.5 35.5 20 161.5 38.6 147.7 35.3 资料2：男BEE＝66＋13.7×体重（kg）＋5.0×身长（cm）－6.8×年龄 女BEE＝65.5＋9.5×体重（kg）＋1.8×身长（cm）－4.7×年龄 资料3：WHO关于按体重计算基础代谢率的公式 年龄（岁） 男性（kcal/d） 女性（kcal/d） 0- 60.9m－54 61.0m－51 3- 22.7m＋495 22.5m＋499 10- 17.5m＋651 12.2m＋746 18- 15.3m＋679 14.7m＋496 30- 11.6m＋879 8.7m＋820 答：（1）体表面积=0.0659×179+0.0126×61-0.1603=1.79m2 基础代谢能量消耗=39.2×1.79×24=1684kcal （2）BEE=66+13.7×61+5.0×179-6.8×19=1667.5kcal （3）BEE=15.3×61+679=1612.3kcal 2．陈大爷和李奶奶夫妇俩都已经退休。在60多岁的老年人中，他们的身体相对来说还算健康，以前对饮食和生活方式都没太在意，但是随着年龄一天天增长，他们决定要多运动，饮食上注意减少脂肪摄入，并打算服用抗氧化保健品和鱼油。开始以上计划前，他们向社区诊所的营养师做了咨询，营