创建优质医院 - 南京鼓楼医院.ppt

优质医院创建工作实施与安排 背 景 《卫生部关于开展优质医院创建工作的通知 》卫医管发〔2011〕44 ；2011年5月17日。我部决定在全国范围开展“以病人为中心，以保障安全，提升质量，改善服务，提高效率为主题”的优质医院创建工作 。 《“以病人为中心，以保障安全，提升质量，改善服务，提高效率为主题”优质医院创建工作方案》。 省卫生厅、市卫生局都出台了相应方案。 “以病人为中心，以保障安全，提升质量，改善服务，提高效率为主题”优质医院创建工作方案 指导思想： 深入贯彻落实医药卫生体制改革总体部署，紧密围绕公立医院改革各项工作任务，坚持以病人为中心，维护公立医院公益性，进一步加强医院内部管理，控制医疗费用过快增长，提高医院运行效率和服务水平，改善群众看病就医体验，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。 工作目标: 通过创建工作，以点带面，推广经验，引导医院加强内部管理，提高运行绩效，做到“安全上更有保障，质量上更加提升，成本上更为合理，效率上更加提高，服务上更为改善”，充分发挥医院公益性，提高患者满意度，逐步缓解人民群众看病就医问题，推动社会主义和谐社会建设。 国家: 从本方案发布至2012年12月，在全国范围内创建100所“国家级优质医院”、300所“区域优质医院”和500所“优质县医院”。 江苏: 我省创建5所以上“国家级优质医院”、10所“省级优质医院”、30所左右“市级优质医院”和40所左右“县级优质医院”。 南京: 我市创建1所以上“国家级优质医院”、1-2所“省级优质医院”、3-4所左右“市级优质医院”和2-3所左右“县级优质医院”的指标。 范围及主题 范围：全国各级各类非营利性医院按照属地化管理原则，全部参加创建工作。 主题：以病人为中心，保障安全，提升质量，改善服务，提高效率。 工作依据 卫生部发布的各级各类医院的评审标准。 省级以上卫生行政部门确定的相关改革评价指标。 五、工作原则 （一）创建工作要与“创先争优”活动相融合。 牢固树立以病人为中心，质量为本、安全第一的理念，进一步深化医院服务内涵，切实做好医疗安全工作，全面提升医院管理和服务水平。切实做到“服务好、质量好、医德好，群众满意”。 （二）创建工作要紧密围绕公立医院改革中心工作。 紧紧围绕坚持医院公益性，加强医院内部管理，建立公立医院与基层医疗机构分工协作机制，加快医院信息化建设，推行改善群众就医服务、控制医药费用和加强医疗安全质量监管等惠民措施的工作要求，组织开展辖区内创建工作。 （三）创建工作要与医院评审评价工作相衔接。 以医院评审评价工作为基础，合理确定医院在医改中完成相关改革任务的评价指标，有计划有步骤地开展创建工作。 鼓楼医院创建具体目标 1. 创建成为南京市、江苏省、国家级优质医院。2. 创先争优、“三好一满意”、优质护理服务示范工程等专项活动走在全国前列。3. 临床路径、电子病历、预约诊疗、抗菌药物临床合理应用等专项工作走在全国前列。4. 大型医院巡查、医院复核评价与评审、医疗核心制度落实等制度化、常规性工作走在全国前列。5. 医院成本核算、医疗费用控制水平等经济运行效率位列全国先进。6. 公立医院与基层医疗卫生机构对口支援工作和分工协作机制建设走在全国前列。7. 公立医院完成相关改革任务的评价指标达标情况位列全国先进。 鼓楼医院创建工作具体内容 （一）深入开展创先争优活动 （二）深入开展“三好一满意”活动 ：做到“服务好、质量好、医德好、群众满意” 。 （三）深入开展“优质护理服务示范工程” 。将优质护理服务从病区拓展到所有护理单元。 （四）深入开展临床路径管理等专项工作 ：实施临床路径管理、抗菌药物临床合理应用专项整治活动等专项工作的各项要求，落实医疗质量安全各项核心制度，以专项工作促医疗质量明显提升，以核心制度落实促医疗质量安全管理常态化、制度化、规范化，确保患者安全。 （五）深入开展医院信息化建设工作 鼓楼医院创建工作具体内容 （六）深入开展大型医院巡查和医院复核评价与评审工作 （七）深入开展对口支援和分工协作机制建设工作：韩城人民医院、伊宁市人民医院、盱眙县人民医院、六合区人民医院、高淳县人民医院。 （八）深入开展医院成本核算和医疗费用控制工作：认真落实新的《医院财务制度》和《医院会计制度》。建立医疗成本核算体系，加强成本控制，提高经济运行效率。 （九）深入开展公立医院改革工作 实施步骤 （一）动员部署阶段（2011年7月中下旬）：准备、动员和组织发动，成立领导 小组，；召开中层以上干部、全院职工动员大会，学习有关文件，统一思想，提高认识。 （二）制定