小儿秋冬季常见疾病防治.ppt

小儿常见疾病的防治 镇海中医院儿科 毕美芬 秋冬季疾病多发原因 气温、气压、湿度变化，粉尘污染 细菌、病毒、支原体等呼吸道、肠道感染机会增加 小儿体质薄弱（三有余而四不足） 阳常有余，心、肝火旺 阴常不足, 肺、脾、肾虚 反复呼吸道感染患儿和有支气管炎或支气管哮喘的患儿近年增加明显。 呼吸系统常见疾病 急性上呼吸道感染 急性化脓性扁桃体炎、鼻咽炎、喉炎 疱疹性口腔炎、手足口病 急性下呼吸道感染 急性支气管炎、支气管肺炎、支气管哮喘 其它：流行性感冒（包括H1N1） 、慢性咳嗽 病原：细菌、病毒、支原体、衣原体等 支气管哮喘和过敏性鼻炎 花粉季节避免过于的户外活动 注意衣着冷暖、饮食忌宜 应提前到医生那儿检查咨询，强调预防 性用药 正规吸入糖皮质激素或口服抗过敏药物 如:普米克、辅舒酮、雷诺考特，顺尔宁、开瑞坦、酮替芬等 雾化吸入：普米克、爱全乐、博利康尼等 支原体感染 监测支原体抗体滴度 按疗程序贯治疗 中医中药及免疫支持治疗 易感儿和接触儿童的截断治疗 加强体质锻炼 常见传染性疾病 手足口病 水痘 风疹 猩红热 麻疹 流行性腮腺炎 病毒性脑炎 流行性结膜炎 消化系统疾病 急性胃肠炎 急性细菌性痢疾 急慢性胃炎 肠系膜淋巴结炎 肠伤寒 其它疾病 皮肤粘膜淋巴结综合症（川崎病） 传染性单核细胞综合症 热性惊厥 性早熟 疫苗预防 预防呼吸道疾病（包括流感）的最好办法，还是接种各类针对性强的疫苗（包括流感疫苗，H1N1疫苗） ，但注射疫苗并非人人都适宜，过敏体质的小朋友一定要谨慎。 由于细菌、病毒的变异性强，注射疫苗也并非买了百分百的保险，也存在个体差异 有感冒症状或胃肠道炎症及过敏体质不宜注射疫苗 流感中医防治处方 桑菊防感汤 ： 桑叶、菊花、白术各6克，防风3克、生甘草2克 加味玉屏风散： 太子参6~10g 生黄芪10g 黄精10g 白术6g 陈皮6g 炒谷麦芽（各）12g 沙参6~10 防风6g 上方加水500毫升浸泡30分钟，煮沸15分钟后取汁口服，每天两次，成人每次100毫升，小儿酌减，一般服用5～7天 或者用免煎剂各1包，分2次泡服 日常预防 每日淡食盐水漱口。 中药金银花、连翘、大青叶、板兰根、射干、芦根等煎服有较好的效果，蒲地蓝、双黄连、鱼腥草、抗病毒口服液、抗感颗粒、清开灵、小儿热速清等也有预防作用。 对体弱儿，除注射疫苗外，可口服转移因子、复可托干冻粉、匹多莫德、酷尔宁、牛初乳片、等免疫增强剂，适当补充微量元素、维生素 多补充新鲜的蔬菜瓜果 ，注意饮食均衡 日常护理 注意平时养成良好的卫生习惯，勤洗手、勤换衣、常晒被 注意室内通风，或用醋薰蒸、空气消毒器消毒，加强通风， 注意空气流通是最简便、易行、经济的空气消毒方法 保护易感人群，尤其是先天不足或反复呼吸道感染的患儿 增强体质，适度参加体育活动及耐寒锻炼 在流行期间暂停娱乐活动，避免劳累，不探亲访友，特别不要 带孩子到病家和公共场所去 周末户外活动游玩时切记不要让孩子过于兴奋，尽量多喝水， 少吃零食、饮料等。回家后，注意清淡饮食，如粥、面条等 易消化食品，早点休息 注意饮食有节制，避免暴饮暴食，少食不洁或生冷食品 养子要诀 吃热、吃软、吃少，则不病； 吃冷、吃硬、吃多，则生病 若要小儿安，常带三分饥与寒 饮食自倍，肠胃乃伤 要背暖、肚暖、足暖、脾胃暖，头要凉 一日三餐，荤素搭配；早上饱，中午好，晚上少，忌零食 早睡早起，加强锻炼 性早熟 定义：指女孩在8岁前,男孩在9岁前呈现第二性征。其中大部分是下丘脑的神经-内分泌功能失调所致,称为特发性性早熟 分型 西医：中枢性早熟、外周性性早熟、单纯乳房发育 中枢性性早熟是指由于下丘脑提前分泌促性腺激素释放激素(GnRH),激活了性腺轴,使垂体分泌促性腺激素以致性腺发育,从而导致的内、外生殖器发育和第二性征呈现。 外周性性早熟是缘于各种原因引起的体内性甾体激素升高至青春期水平，故只有第二性征的出现，不具有完整的性发育程序性过程。包括一些遗传、内分泌疾病和肿瘤所引起的病变 单纯乳房发育（不完全性中枢性性早熟 ） 中医分型：阴虚火旺、肝气郁积、痰热互结 性早熟 原因：营养代谢、遗传、种族、光照、地域、生活条件以及环境污染、摄入含有激素的食物，社会压力和学习压力 危害：容易使患儿产生不安和恐惧的心理，并可导致骨龄提前闭合，影响成年后的身高，不利于患儿的生活质量及身心健康 预防和治疗:关注各种影响因素、改变生活方式、饮食控制，加强锻炼、心理疏导，减轻压力，及时的检查和治疗，减少成人化影