戒烟药物的安全性 - treatobacconet.ppt

* * This chart illustrates (schematically) plasma nicotine concentrations for a ‘single dose’ of a number of different nicotine delivery systems. It shows that a cigarette is the ‘formula one car’ of nicotine delivery. In contrast, NRT products provide slower, less variable plasma nicotine concentrations, which means that, while they alleviate nicotine withdrawal symptoms, the addictive potential of these products is minimised. References for this slide: Balfour DJ Fagerstr?m KO. Pharmacol Ther 1996; 72:51–81 * * * * * * * Last updated March 2011 ? 戒烟药物的安全性 安全性部分 主席 Neal Benowitz 美国加州大学 Carolyn Dresler 美国阿肯色州卫生部 Steve S Hecht 美国明尼苏达大学 John Hughes 美国佛蒙特大学 Anne M Joseph 美国明尼阿波利斯退伍军人医学中心 Jacques Le Houezec 英国诺丁汉大学自由顾问（法国）  Cheryl Oncken 美国康涅狄格大学 Maxine Stitzer 美国约翰·霍普金斯大学 1 USDHHS. The Health Consequences of Smoking: Nicotine Addition. 1988. 2 Royal College of Physicians. London: 2008. 3 Benowitrz. In Nicotine Safety and Toxicity; pp 185–195 NY: OUP. 4 Hoffman and Hoffman. J Toxicol Environ Health 1997; 50: 307–64. 5 Smith et al. Food Chem Toxicol 2003; 41: 807–817. 尼古丁与烟草烟雾 烟草中尼古丁的主要不良效果是使吸烟者成瘾，这导致吸烟者持续吸烟1-2 烟草烟雾中除尼古丁外的其他有毒物质是导致大部分不良健康影响的主要因素3,4 4000种不同的化学物质 焦油、一氧化碳、刺激性及氧化性气体 80种致癌物（11种为一级致癌物）5 尼古丁依赖导致吸烟者持续暴露于烟草烟雾的有毒物质中 1 US Department of Health and Human Services, Bethesda, MD, 2001. 2 Surgeon Generals report 2010 3 Hoffman and Hecht. IN Handbook of Experimental Pharmacolgy, pp 63–102; 1990 Heidelberg: Springer-Verlag 4 Hecht. J Natl Cancer Inst. 1999; 91: 1194–1210. 尼古丁与癌症 尼古丁本身并不是致癌物1-2 比起吸烟的危害，使用短期NRT所带来的癌症相关风险可以说是微不足道的 烟草烟雾的其他成分被认为可导致癌症3,4 1 US Department of Health and Human Services, Bethesda, MD, 2001. 2 Benowitz et al. J Pharmacol Exp Ther 1994; 268: 296–303. 3 Hecht et al. Proc Natl Acad Sci USA. 2000; 97: 12493-12497. 4 Carmella et al. Carcinogenesis 1997; 18: 101–106. 尼古丁与癌症 在啮齿类动物体内所做的实验结论表明，在正常环境下尼古丁并不致癌 1 在某