扶正祛邪 - 长春中医药大学.ppt

第二节 针灸治疗作用 针灸的治疗作用广泛。 用“通”、“调”两字来概括。 “通”—— 疏通经络， “调”—— 调和气血、调和阴阳。 （扶正祛邪） 疏通经络是针灸治病最主要、最直接的作用。针灸刺激腧穴，通过经络的传导作用将其刺激信息传入相应的肢体或脏腑、组织器官，从而达到疏通经络、治疗疾病的目的。 针灸直接作用于经络与腧穴，通过腧穴和针灸方法实现疏通经络的作用，······。 中医理论中“不通则痛”，即指经络闭阻不通而引发的多种病证。经络闭阻不通，气血运行不畅，甚至气滞血瘀，从而引发肢体或脏腑的肿胀、疼痛，或麻木、痿软、拘挛或者脏腑功能活动失去平衡。 《灵枢·刺节真邪》篇说：“用针者，必先察其经络之实虚……一经上实下虚而不通者，此必有横络盛加于大经，令之不通，视而泻之，此所谓解结也。” 解结就是疏通经脉，使脉道通畅，气血畅行。由于引起经脉不通的因素是多方面的， 《内经》：“针所不为，灸之所宜。” 《千金方》：“凡病皆由血气壅滞不得宣通，针以开导之，灸以温暖之。” 针刺可起到活血化瘀、通经活络、祛风除湿而止痛的作用。 对于气血亏虚、经脉失养引起的肢体麻木不仁、酸软无力、瘫痪失用，灸疗可以起到益气养血、温经通络而补虚的作用。 《灵枢·经脉》所言：“经脉者，所以决死生，处百病，调虚实，不可不通。” 针灸疏通经络作用就是使瘀阻的经络通畅而发挥其正常生理功能，是针灸最基本和最直接的治疗作用。 扶正与祛邪与腧穴偏补偏泻的特异性有关，与手法补泻有关，······。 扶正祛邪是针灸治疗疾病的根本法则和手段。《内经》：“正气存内，邪不可干。”“邪之所凑，其气必虚。” 疾病的发生、发展及其转归过程，就是正气和邪气相互斗争的过程。疾病的发生，是正气处于相对劣势，邪气处于相对优势。 针灸治病，不外乎扶正与祛邪两个方面。 扶正就是扶助正气，增强抗病能力，提高免疫机制，正气得复又有利于抗邪。 祛邪就是祛除病邪，减轻疾病症状，消除致病因素，病邪得除又减轻对正气的损伤。 《灵枢·九针十二原》说：“以微针通其经脉，调其血气。” 《灵枢·刺结真邪》说：“用针之类，在于调气。” 《灵枢·终始》也说：“凡刺之道，气调而止。” 针灸扶正祛邪作用的实现，与针灸方法有关，与补泻手法有关，与部分腧穴偏补偏泻的特异性有关。 针灸临床实践中，针刺补法和艾灸，偏于扶正，适用于慢性久病或虚寒证；针刺泻法和刺血，偏于祛邪，适用于新病、急证和实热证。 腧穴有补虚和泻实的特异性，针灸特异性的穴位，通过补虚泻实，既可以调和人体自身的气血，又可以祛除入侵的病邪，起到扶正祛邪的作用。 调和阴阳是在阴阳失衡的功能状态下，使用适当的针灸方法实现的，······。 调和阴阳是针灸治病的最终目的。疾病的发生，从根本上说是阴阳的相对平衡遭到了破坏，即阴阳的偏盛偏衰代替了正常的阴阳消长。 《灵枢·根结》：“用针之要，在于知调阴与阳。”《素问·至真要大论篇》：“调气之方，必别阴阳。”“谨察阴阳所在而调之，以平为期。” 阴阳一方偏盛，另一方尚未虚损的情况下，应泻其有余。而当一方偏盛，另一方也见虚损的情况下，在泻有余的同时，当兼顾不足。 阴虚不能制阳，常出现阴虚阳亢的虚热证，治宜滋阴潜阳，即所谓“壮水之主，以制阳光”。 阳虚不能制阴，常呈现阳虚阴盛的阴寒证，治宜补阳消阴，即所谓“益火之源，以消阴翳”。 善补阳者，必于阴中求阳，阳得阴助而生化无穷；善补阴者必于阳中求阴，阴得阳升而泉源不竭。阴中求阳即滋阴时兼以补阳，阳中求阴即补阳时兼以滋阴。 《素问·阴阳应象大论篇》：“故善用针者，从阴引阳，从阳引阴。”指出针灸调和阴阳的具体方法既可以阴证治阴，阳证治阳，而从阴阳互根的角度考虑，又可以采取阴证治阳，阳证治阴之法。 例如，肺阴虚取足三里补土生金；阴血不足之失眠、盗汗取心俞、脾俞、足三里补气生血；肝阳上亢之头目昏痛，取太溪、照海以滋养肾阴；亡阳出现的肢体逆冷等，灸任脉之气海、关元以阴中求阳。 针灸调和阴阳的作用，与针刺手法密切相关。《灵枢·终始篇》说：“阴盛而阳虚，先补其阳，后泻其阴而和之；阴虚