护士履行对患者 - 湖南省护理学会.ppt

目 录 概 述 《护士条例》第十六条 护士执业，应当遵守法律、法规、规章和诊疗技术规范的规定。遵守法律、法规、规章和诊疗技术规范的规定是护士执业的根本准则，即合法性原则。这一原则涵盖了护士执业的基本要求，包含了护士执业过程中应当遵守的大量具体规范和应当履行的大量义务。通过法律、法规、规章和治疗技术规范的约束，护士履行对患者、患者家属以及社会的义务。 概 述 是国家制定或认可的，以国家强制力保证实施的，在其统辖范围内对其所有社会成员具有着约束力的行为规范。法一般限指宪法、法律。 概 述 概 述 概 述 概 述 概 述 部门规章 概 述 省卫生厅规范性文件： 《湖南省医院护理管理与工作质量评分标准》 湖南省《护理文书书写规范与管理规定》 《湖南省消毒供应中心建设与管理评价指南及评审标准》 《常用护理技术操作规程》等。 护理工作中常见和潜在的法律问题 侵权行为 是指当事人一方对他方的权利的侵害而给他方造成的损伤行为。护理工作中，由于主观的责任心不强、疏忽大意与渎职，和客观的知识欠缺、能力水平低下等，给病人带来的健康损害，应承担相应的责任。 护理工作常见和中潜在的法律问题 干犯他人身体 干犯他人身体是侵权行为的一种表现，护理工作者广泛存在这样一些问题，如未经同意对病人进行约束；未经同意给病人进行注射，等等都有可能构成干犯他人身体的潜在危险。因此，对此类问题应强调“知情同意”。 侵犯他人隐私权 侵犯病人隐私也是侵权行为的一种表现。保护病人隐私是护士法定的义务。 护理工作常见和中潜在的法律问题 护理记录的有关法律问题 临床护理记录不仅是检查衡量护理质量的重要资料，也是医生观察诊疗效果、调整治疗方案的重要依据。在法律上，也有其不容忽视的重要性。不认真记录，或漏记、错记等均可能导致误诊、误治、引起医疗纠纷；临床护理记录在法律上的重要性，还表现在记录本身也能成为法庭上的证据，若与病人发生了医疗纠纷或与某刑事犯罪有关，此时护理记录，则成为判断医疗纠纷性质的重要依据之一，或成为侦破某刑事案件的重要线索。因此，在诉讼之前对原始记录进行添删或随意篡改，都是非法的。 护理工作常见和中潜在的法律问题 执行医嘱的有关法律问题 医嘱通常是护理人员对病人施行治疗措施的依据。一般情况下，护理人员应一丝不苟地执行医嘱，随意篡改或无故不执行医嘱都属于违法行为。但护士发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范的规定，未依照《护士条例》有关规定提出或者报告的，属于违法行为，需要承担法律责任，由县级以上地方人民政府卫生主管部门给予警告；情节严重的，暂停6个月以上1年以下执业活动，直至由原发证机关吊销其《护士执业证书》。 护理工作常见和中潜在的法律问题 麻醉药品和第一类精神药品使用中的法律问题 最常见的是安全管理问题：五专、交接、使用记录、剩余药液的处理等 少见但有可能发生的情况:临床上此类药品只用于晚期癌症或术后镇痛等。护理人员若利用自己的权力将这些药品提供给一些不法分子倒卖或吸毒者自用，则这些行为事实上已构成了参与贩毒、吸毒罪 护理工作常见和中潜在的法律问题 其它药品及物品管理中的法律问题 护理人员还负责保管、使用各种贵重药品、医疗用品、办公用品等，绝不允许利用职务之便，将这些物品占为己有。如占为己，情节严重者，可被起诉犯盗窃公共财产罪 护生的法律身份 护生是学生，她只能在执业护士的严密监督和指导下，为病人实施护理。如果在执业护士的指导下、或经注册护士同意后单独给患者提供护理服务，由于护生操作不当，给患者造成损害，那么她可以不负法律责任。但如果未经带教护士批准，擅自独立操作造成了病人的损害，那么她同样也要承担法律责任，病人有权利要她作出经济赔偿。所以，护生进入临床实习前，应该明确自己法定的职责范围 护理工作中常见和潜在的法律问题 护理工作常见和中潜在的法律问题 非法拘留 指通过武力或武力威胁的非法手段约束病人，限制其人身自由。一般很难想象医护人员有非法拘留病人的可能，但实际工作中的确存在病人要出院而医生护士不同意的情况。有的病人是因对治疗失去信心，有的病人想逃避医疗费用的承担等。一般因病情不允许，医护人员要尽量解释挽留病人，如病人态度坚决，医护人员则应详细做好记录，并请病