推展护理人员专业进阶制度.ppt

護理部門實務運作與評鑑準備(一) 謝美美 940427 * 護理行政(一)組織結構 1.合適之組織層級 2.明確之人員職掌 1.護理部門及單位應配有護理主管 2.有業務手冊明定各級人員執掌 評鑑項目 評量重點 護理品質處進委員會組織及任務表 主任委員 (主任) 執行秘書 護理行政 (副主任) 臨床業務 (副主任) 護理標準組 護理評鑑組 護理業務革新組 護理成本管理組 護理表格小組 護理衛教小組 醫療儀器小組 護理常規小組 護理診斷小組 護理技術小組 病患意見調查小組 感染事件調查小組 意外事件調查小組 品質監測指標小組 護理過程評鑑小組 護理技術評鑑小組 護理行政革新小組 護理人員滿意度調查小組 醫療器材評值小組 計價管理小組 護理部門人員(一)護理人員配置 1.護理人力配置適當 2.有部份工時制 3.夜間應有合適護理人員負責 4.有效運用護理人力 5.離職率應低於20% 1.瞭解是否依標準配置人力(參閱填寫之資料) 2.查閱排班表瞭解夜間護理人力安排的適當性，有無指定負責人員 3.有適當運用非專業人力如書記及工友 4.瞭解離職率，若太高應有離職原因分析，研擬改善措施。 評鑑項目 評量重點 護理作業(一)護理單位之安排 1.護理長派班合理 2.每位病人有其負責護理人員 3.交班清楚，接班護理人員能瞭解病人問題 4.護理站之設置適當 1.參閱派班表並查詢病人分配情形 2.詢問病人是否知悉照護他的護理人員 3.查詢交班方式並查其Kardex或交班本之使用情形 評鑑項目 評量重點 教育訓練計畫 3000元 每學年 安環處 約4小時 依緊急應變計畫內容實施 全體師生 緊急應變教育訓練暨演練 6000元 每學期 安環處 6小時 依法規規定項目講授 新進及職務調動員工 新進及職務調動員工教育訓練 5000元 每學期初 安環處 3小時 依法規規定項目講授 進出實驗場所人員 危害通識 5000元 每學期初 安環處 3小時 依法規規定項目講授 進出實驗場所人員 一般安全衛生 備註 預估經費 執行月份 執行單位 時 數 實施要領 對 象 項 目 護理教育組織與功能  (一)應有專人負責規劃、執行各項教育活動 (二)負責各類臨床及護生教學人員之素質 (三)有護理代表參與全院性人員教育之決策 會議 (四)有各項教學活動之審核、推動及評值 護理人員成長與發展 (一)能配合護理作業之需要訂定各項教學計 畫（包括年度計畫、中長程計畫） (二)新進人員有適當之職前訓練 (三)在職教育 1.有計畫的派員參與院外活動 2.有鼓勵護理人員進修之辦法 3.選派護理人員赴國內外進修及參加學術會 議。 4.辦理各類護理人員繼續教育活動，並有特 殊或新興傳染疾病之相關認知與訓練。 (四)研究著作發表刊登 (五)推展護理人員專業進階制度 護理人員成長 1. 能配合護理作業需要實施適當之職前與在職教育訓練並有特殊或新興傳染病之相關認知與訓練課程 詢問或查閱在職教育實施情況與記錄 對新進護士提供具有二天以上之基 本職前講習，且講習的內容適當 三個月之臨床實務訓練，並做評值。 (3) 對調派或支援新工作者，應先施予新工作相關之職前教育訓練。 評量重點 評鑑項目 護理人員成長(續) 2.鼓勵護理人員參與院外學術與專業團體活動 3.有護理圖書及相關設備 2.每人至少20小時/年(含院內讀書會、個案討論會等) 3.查詢護理人員加入中華民國護理學會外，護理相關專業團體人數之比率 4.護理站有工具書及護理相關雜誌與設備 評鑑項目 評量重點 醫 院 入 院 交 班 單F:\交班單1.xls 佑民綜合醫院門診交班單 轉出照護摘要F:\一般科護理評估表-94年.doc記錄 Q1：請問合理的護理時數為多少？ A1：並沒規定護理時數多少為合理，請醫院提供此資料是想知道病人接受多少時數之護理照護，而因不同特性單位之合理護理時數亦不相同，一般來說，加護病房之合理護理時數約12-16小時，內外科病房約2-3小時，但仍視該院之實際情形及各護理單位之特性而定。 Q2：請問醫院護理部有2名以上之護理長是否應設主任，若沒設主任而設督導是否可以？ A2：醫院若有2名以上之護理長應設主任之職位（可由護理長兼任），不能以設立督導取代主任之職位，每一百名護理人員才須設督導長一名（但可視醫院佔床率之情形酌予調整）。 *