有过失医疗纠纷.ppt

?履行告知义务的途径及方式 1、医方履行告知义务的途径 （1）直接告知患者本人。 （2）告知患者家属。 2.医方履行告知义务方式 （1）通过格式告知书形式告知。 （2）在医嘱中进行告知。 （3）谈话笔录方式告知 ?维护患者的合法权益 ?患者的7种权利： 生命权、健康权、身体权、平等的医疗 权、保护隐私权、知情同意权、享受医 保权 ★患者的权利就是医生的义务，尊重患者 权利是医生自我保护的根本 履行告知义务时，要注意保护患 者的隐私，这些隐私是患者向医 师公开的、不愿让他人知道的个 人信息、私人活动或私有领域， 如可能造成患者精神伤害的疾 病、病理生理上的缺陷、有损个 人名誉的疾病、患者不愿他人知 道的隐情等。 ? ★医护人员的义务 1、依法执业：未经注册不得从事医疗、护理工作。2、提供安全医疗服务：医疗中减少医源性损害。3、诚信义务：如实告知药物、手术、器械、设备 的疗效 4、告知义务 医务人员有告知患者将要实施的医疗行为及其 风险，并征得患者同意的义务。⑴法律依据：《执业医师法》第２６条。⑵告知的范围：就是患者知情同意权的范围。 ⑶告知的要求：①用语通俗，使患者或代理人能够充分理解、知情。②避免对患者的疾病治疗和康复产生不良的影响。 5.紧急治疗义务：急危病人到院后应紧急 救治，时间五分钟，不 得以无钱为由拖延治 疗。6.转诊义务：无力治疗不得滞留病人。 病人不愿意转诊的处理。7.报告义务：涉及刑事犯罪、重大医疗过 失和传染病的报告。 ?特点： 1、带有专业性，医生要起主导作用； 2、效果取决于医生的态度，要诚恳、和蔼，有帮 助病人减轻痛苦和促进康复的愿望和动机； 3、尊重、理解、关心、同情和帮助是沟通前提， 也是医生职责； 4、形式包括肢体和语言； 5、良好沟通是构建和谐医患关系，避免纠纷的基础。 6、沟通能力是医生的必备条件。沟通是告知的补充。 沟通产生信任，信任促成和谐，和谐消除纠纷。 七是尊重患者选择 患方的选择是维系医生与患者间治疗与被治疗关系的核心，在法律和伦理上，只有患方才有权决定是否建立这种医患关系，也只有患方才可以随时随意地、合法地去终止这种关系。对于重要的检查、治疗、药物的使用要向病人或家属进行交待，征得同意方可实施，同时必须履行监护人签字手续，这是医疗管理的法律规程，不可或缺。 如：医保患者用自费用药没有告知患者家属案例 八是强化行风建设 ? ★防范医疗纠纷要做到“六要”、“八谨慎” ★“六要”： 1、解释要科学 。 2、预后交待要清楚 。 3、思想工作要动情 。 4、术前谈话要认真。 5、签字手续要严格 。 6、答复问题要迅速 。 ★“八谨慎”： 1、言行举止谨慎 2、检诊谨慎 3、诊疗谨慎 4、手术、麻醉谨慎 5、重症抢救谨慎 6、重点病人服务谨慎 7、开展临床试验研究谨慎 8、出具医学证明谨慎 六、医疗纠纷的处理 ?（一） 依法处理医疗纠纷 1、区分是否为医疗事故。 2、依靠卫生行政部门协助处理。 3、按法律程序处理。 4、关于医疗纠纷的经济赔偿。 ?原则：事实为依据，法律为准绳，病历为证据； ?依据：专家会诊结论，即：有错则赔偿，无措则劝导； ?标准：参照法律标准，专家集体决定，采取攻心策略，达到少赔目的； ?谈判方式：法律标准、坚持原则、感情投入、模糊协商、利我价位、 适度赔偿。 ?谈判技巧：心平气和，坚持原则。 ?处理程序：专家会诊－专家反馈－双方协商－鉴定－诉讼 ?合法途径：协商－卫生行政部门－第三方调解－民事诉讼 ?（二）医疗纠纷发生后的处理方法 ?1、把握好处理医疗纠纷的主动性 ?不躲避接待，不回避矛盾，组织相关部门接待处理。 ?遵循“小、慎、快”的原则。 ?“小” ：就是努力将事态程度控制在最小，将知晓范围 控制在最小，将伤害程度控制在最小。 ?“慎” ：就是处理纠纷要谨慎，说话要谨慎，表态要谨