气滞血瘀证.ppt

痛经的治疗;目录;定义;原发性痛经;据国内抽样调查表明，我国妇女痛经发病率为33.1%，其中原发性痛经占36.06%。 ;一般治疗;辨证论治;（1）气滞血瘀证;（2）寒凝血瘀证;（3）湿热瘀阻证;（4）气血虚弱证;（5）肾气亏损证;专方加减;专方加减;专方加减;专方加减;专方加减;名老中医经验;名老中医经验;名老中医经验;针刺治疗; 耳穴治疗 ;灸法治疗;穴位敷贴;穴位注射;中药灌肠治疗;敷脐疗法;其他疗法;中成药;中成药;中成药;中成药;中成药;食疗;食疗;食疗;食疗;食疗;食疗;西医治疗;通过抑制环氧化酶( COX)而抑制前列腺素的合成, 从而缓解前列腺素引起的的子宫痉挛性收缩, 使痛经缓解。根据不同报道, 64%~100%患者应用此类药物后主观症状减轻。 月经来潮即开始服药效佳，连服2~3日。 阿司匹林、布洛芬缓释胶囊(芬必得)、奈普生、氟甲灭酸、吲哚美辛等, 有效率30%~80%, 但不良反应较多。 与以往的NSAIDs比较, COX-2选择性抑制药美洛昔康、塞来昔布和戊地昔布等治疗效果更好, 不良反应发生率更低。 ;口服避孕药具有双重作用, 一方面可以抑制子宫内膜生长, 减少血量, 使生成和释放的前列腺素减少; 另一方面可抑制排卵, 降低血中雌激素的含量, 使血中前列腺素、血管加压素及催产素水平降低, 从而起到抑制子宫活动的作用。不仅如此, 由于抑制了下丘脑-垂体-卵巢轴功能, 体内雌激素水平相当于早卵泡期, 此时内膜前列腺素含量亦最低, 从而达到治疗痛经的效果。 适用于要求避孕的痛经妇女。 大量的研究表明，使用复方口服避孕药抑制排卵的作用大于单一激素避孕药，更适宜治疗痛经，有效率达90％以上。;维生素E;干扰钙离子透过细胞膜, 并阻止钙离子由细胞内库存中释出, 抑制钙离子经子宫平滑肌细胞膜外流入细胞内, 从而抑制平滑肌收缩, 解除子宫痉挛性收缩, 扩张血管, 改善子宫供血, 故能治疗痛经。 ;谢谢！