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照顾服务福利及产业发展方案
2013年6月底,台灣65歲以上老年人口約為264.1萬人,占總人口約11.31%,超越了聯合國世界衛生組織(WHO)所訂定的標準──7%,已然進入高齡化社會 同時相對的子女人數逐年遞減、雙薪家庭增加,婦女勞動參與率亦隨之提高,使得家庭功能式微,社會變遷所帶來的長期照護問題更為急切 在此背景下,政府不得不正視民眾對建構完整而多元福利服務之需求 行政院社會福利推動委員會於2001年8月決議正式定名為「照顧服務產業發展方案」,並納入「挑戰2008:國家發展重點計畫」之一,作為未來六年發展照顧服務產業之指導方針 為加強「福利」與「產業」的平衡發展,於2003年10月將該方案名稱修正為「照顧服務福利及產業發展方案」,並使用至今 它結合了社政、衛生、勞政、退輔會、農政、原住民等跨領域合作,期使人民獲得最佳照顧服務與最大滿足為依歸 第 一 節 照顧服務領域之相關資源 政府現行照顧服務系統分由社政、衛生、勞政、退輔會、農政、原住民等不同之主管機關訂定法規予以規範,以下簡介照顧服務體系之資源及運作 一. 認識政府行政體系照顧服務資源 (一)社會行政體系 行政院於1998年5月核定「加強老人安養服務方案」三年計畫,該方案除加強推動養護機構、日間照顧、居家服務等資源的發展外,並於每一鄉鎮普設「居家服務支援中心」以提供居家服務 內政部目前發放有「中低收入老人重病住院看護費補助」及「中低收入老人特別照顧津貼」;台北市政府亦擴大補助一般身心功能障礙老人免費使用居家服務 (二)衛生行政體系 全民健康保險已將居家護理納入給付範圍,給付技術性護理服務;並擴大給付護理之家之專業性醫療護理服務 行政院提出「老人長期照護三年計畫」,依據「居家及社區設施70%、機構式照護設施30%」原則,發展以消費者為導向,居家社區為主、機構照護為輔的實施策略;並試辦長期照護資源管理中心,以統籌社區照護資源 行政院又提出「新世紀健康照護計畫」,以延續規劃研究分析長期照護制度、研修相關法規、建立整合性服務網絡、推動多層級照護設施、加強人力培訓宣導等為主 (三)勞工行政體系 在外勞政策方面,公告調整外籍監護工之申請資格,訂定適當的聘僱外勞評量標準;並針對外籍監護工申請資格條件及落實國內照顧服務產業政策等相關事宜,提出評估報告及具體措施,目前政策傾向縮限外籍監護工的入境總量,輔以本地照顧服務員的配套措施 在職業訓練方面,建立「居家照顧服務網」人才資料庫,並辦理人員訓練,增加訓練管道 發給勞工就業津貼,透過「尋職津貼」、「僱用獎助津貼」及「就業推介媒合津貼」等促進失業者有再就業的機會 (四)退輔會體系 退輔會對榮民的安養主要為提供機構式照護,但因目前榮民之家設施已不符現代化標準,該會目前正整建老舊房舍,調整居住空間;並配合老人長期照護三年計畫,檢討釋出榮民醫院護理之家部分床位,提供一般民眾使用 同時也透過職業訓練、座談會及媒合活動等,來輔導榮民充分就業 (五)農業行政體系 推動提升農家婦女工作能力相關措施,如加強輔導與支助農家婦女成立副業經營班,並鼓勵農村居民接受居家服務員,或參與經營居家照護產業,以改善農家所得 成立農村高齡者諮詢服務中心,結合志工力量及動員農村社區資源,強化對農村高齡者服務 輔導農民團體運用農會、農村資源開辦安養、日間照護、居家照護等照護產業,以照護失能老農並創造農村就業機會 (六)原住民行政體系 依「原住民老人暨兒童六年照顧實施計畫」,推動居家照顧及送餐服務;採「社區照顧」(在民眾居住的社區中,發展在地服務資源,能夠就近獲得照顧的服務)和「在地老化」(以盡量支持身心障礙者留住家庭,提供居家照顧,增進生活品質)等觀念 補助民間團體辦理,並組織原住民婦女,接受居家服務訓練;服務包括送餐服務、洗補衣服、關心問安、環境整理、簡易護理及復健、陪同就醫、文書服務等 二. 了解如何轉介與供給相關照顧服務資源 各地之長期照顧管理中心(長照中心)主要工作為個案評估(失能程度與補助的服務時數),了解評估個案的長期照護需求,並扮演轉介服務角色 居家服務、居家護理、志工服務、護理機構、老人福利機構、暫托服務、日間托顧、日間照護、衛生所等服務類型,協助需求者選擇適當的服務與資源 透過建立資源通報系統,以整合照顧服務之需求面與供給面的雙向連結 由中央政府成立「推動照顧服務產業輔導團」,協助各縣市發展照顧服務產業。各縣市成立「照顧服務推動小組」,掌握各地區照顧服務需求量與需求類型,並追蹤了解運作情形 各地方政府成立照顧管理中心,目前多由衛生主管單位之長期照護示範管理中心兼辦,負責各縣市建立照顧管理機制。照顧服務產業主要由非營利團體及民間企業共同投入供給 三. 其他 照顧管理中心的其他功能與執掌,如引進民間參與機制,鼓勵離農、原住民、婦女及中高齡人力投入照顧服務體系 研訂補
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