癌症中的第一名杀手【肺癌】 关于肺癌 肺癌是国人好发癌症中的前三名 .doc

癌症中的第一名殺手【肺癌】 關於肺癌 肺癌是國人好發癌症中的前三名，根據國健局民國97年癌症登記報告，全台新診斷肺癌有9516例，但在癌症死亡原因中，因肺癌而死亡有8仟多人，佔癌症死亡人數第一位(民國99年)，亦是女性癌症死亡人數第一名。 桃園縣民國97年新診斷肺癌有688例，自民國95年起，已連續5 年是癌症死亡人數第一名。每5個癌症死亡中，便有1人是因肺癌死亡。 吸菸者罹患肺癌的危險比從不吸菸者增加20倍會增加罹患肺癌的危險性二手菸的危害至可能超過吸煙者 肺癌種類 非小細胞肺癌：佔肺癌8成以上，又分以下三種： 鱗狀細胞癌：從肺部的呼吸道內的扁平細胞源起，常見於男性吸菸者。 腺癌：目前已是在台灣肺癌最常見的類型，源於支氣管粘膜的上皮細胞(分泌黏液)；是女性不抽菸患者中最常見的一種，與吸煙無密切關係。 大細胞癌：在台灣少見。 肺癌常見症狀 持續咳嗽 胸痛，通常深呼吸咳嗽時情況更重 聲音嘶啞 體重減 咳嗽或呈銹色 感覺疲倦或虛弱 反復感染，如支氣管炎和肺炎 新發生的哮喘 當肺癌擴散到遠器官時，可能引起：手的軟弱或麻木，暈眩，甚至腹痛 有的病例較早即發生血管轉移，較常在呈現腦轉移症狀後才發現肺部原發的肺癌 診斷檢查 胸部X光及痰液檢查 支氣管鏡 胸部電腦斷層 細胞抽吸，組織切片報告 如何治療 一般情形下，醫師會以癌症期別、肺癌患者的體能狀況、可切除性 (如肺癌患者本身肺功能)、可手術性 (肺癌患者整體生理狀況能否接受手術)來建議治療方式。 若是屬於第一、第二期，大多數會採用開刀手術；第三、第四期則以化學治療，放射線治療為主。 外科治療 肺葉切除術, 楔形切除, 全肺切除 微創手術-胸腔鏡 放射線治療 使用高能量X射線〈有如超強的X光〉，藉由較佳的物理特性和穿透能力，可依據腫瘤部位及深度選擇不同能量的射線 強度調控放射治療照射時利用不同照射方向，並調整各度射線不同的強度，以腫瘤為高劑量區，週邊的正常組織的劑量獲得更佳的保護 化學治療 單一藥物化療 合併化療：同時使用超過一種以上的化療藥物，如含鉑藥物的化學治療可以使治療有效反應率達40%以上。 目前口服加注射藥物超過十多種以上，可依據病患不同狀況給予。 標靶治療 針對肺癌細胞膜上的專一性接受器的結合，阻斷這些關鍵點來抑制癌細胞生長；如上皮生長因子接受器(EGFR) 抑制劑：艾瑞莎得舒緩Gefitinib (Iressa)艾瑞莎 之健保必威体育精装版適應症 具有EGFR-TK基因突變之局部侵犯性或轉移性(即第ⅢB期或第Ⅳ期)之肺腺癌病患之第一線治療。(100/6/1) 在本院的新診斷晚期肺腺癌個案，一律立刻送檢是否符合健保適應症，以期使用藥品達到對病患最佳治療成效。 資料 二手菸的危害可能超過吸煙者。會增加罹患肺癌的危險性