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看病难 看病贵 汽车营销1班 组员：陈秀 许璐 宋嘉琦 让我们看一个视频…… so…… What 何谓看病难看病贵？ Why 为什么就这么难这么贵？ How 怎样解决这个问题？ 看病难：主要指群众基本医疗服务需求难以得到满足 看病贵：主要指昂贵的医药费影响群众获得基本医疗服务 看病难，难于上青天。。。 看病难主要表现： 1、是到大医院就诊难，那里经常是人满为患，病人像是天 天在医院赶“集市” 2、找专家看病难，病人往往要排几个小时的队，有的甚至要等上几天十几天 3、农民看病难，基层尤其是乡村，像样的医院不多见 　看病难，难在哪里？ 　　看病难比较确切的意思，是病人看病就医要走很远的路、花费大量的时间、耗费很大的心血，才能来到比较满意的医院或看上比较认可的好医生。用卫生经济学的概念表示，看病难就是看病就医的地理可及性较差。从其成因及其表现形式看，看病难可分为两种。 　　第一种是绝对性看病难。这是由于医疗资源绝对不足造成的看病难，是因缺医少药而无法满足基本医疗卫生服务需求的看病难。新中国成立60多年来，特别是改革开放以来，我国卫生事业取得了显著成就，覆盖城乡的医药卫生服务体系基本形成，现在这种看病难往往发生在中西部经济落后、交通不便、地广人稀的偏远农村地区。 　　第二种是相对性看病难。这是由于优质医疗资源相对于居民需求的不足，造成患者去大医院看专家难的问题。许多人看小伤小病也不去基层医疗机构，而是纷纷涌到大医院。大医院车水马龙、人满为患，专家号一号难求。门诊看病“三长两短”：排队挂号、交费和拿药的时间长，但医生问诊和检查时间较短。病人入院、检查、手术排长队，抱怨连连；医生连续工作、经常加班，苦不堪言。结果是患者不满意，医生不满意。这是目前看病难的主要表现形式和特征。很多人把这种现象称为“全国人民上协和”。 1、无钱看病（收入问题） 2、看不起大病（无保险或保险水平太低） 3、费用太高(过度医疗或医疗费用超出社会经济承受能力） 4、经济上能承受，心理上觉得太贵 (超出心理预期，受价值观、历史、国际因素影响） 看病贵主要表现： 无保险 其他 公、劳 职工保险 商业 城市不同收入人群医疗保险覆盖情况 距离可及性：与最近医疗单位距离构成（%） 4.2 0.7 2.4 0.5 10.4 81.8 18.2 9.2 4.2 2.5 4.8 61.1 2009年7月，北京市卫生局请19家著名大医院的院长分别到其他大医院“当一天患者”，亲身感受普通群众是怎么看病的。其中一位院长从排队挂号到离开医院共用了近7个小时，但真正看病不过20分钟，排队等候占整个就诊时间的95.1%。院长“看病”的经历，一定程度上反映了当前看病难的现实情况。 WHY“看病难、看病贵”问题成因 1、医疗卫生体制改革有偏差出现商业化、市场化倾向 “以药补医” 2、卫生资源总体不足，结构不合理 预防资源与医疗资源失衡 城乡卫生资源分配不均。 医药费攀升 地方财政负担过重 3、城镇医疗卫生体制改革的一些环节偏离了公平原则和群众可承受的能力 4、药品和医用器材流通生产秩序比较混乱 不法竞争，层层回扣，招标黑幕，哄抬药价等违规行为将药价抬高 5、医疗保障体系不健全，保障覆盖面太小，个人支付费用比例太大，群众的基本医疗得不到有效保障 城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗的保障水平仍然偏低 医保基金使用中存在诸多滥用、挪用等违规情况 历年卫生总费用统计表 各国卫生各项支出比重比较 HOW解决办法 1、提高基层医院的医疗水平，解决看病难的问题 增加基层医院的医疗设备 医生巡回在各级医院看病 2、采取由国家负担公立医院医务人员合理收入，解决看病贵问题 对公立医院医务人员按照公务员的工资水平实行全包 实行绩效工资 接受社会监督 3、改革药品和医用器材的生产流通体制。 加强政府宏观调控，严格大型医疗设备购置，防止医疗机构以此乱收费。 4、构建农村多种形式的农村医疗保障体系 构建农村保健保偿机制 构建农村健康保险机制 构建农村合作医疗保险机制 构建农村居民基本医疗保险制度 构建农村医疗救助制度 发展农村社会养老保险制度 5. 构建多层次医疗保障体系 基本医疗保险、医疗福利、医疗救助、商业医疗保险。 新型农村合作医疗情况 新型农村合作医疗情况 年 份 开展新农 参加新农 参合率 当年基金 补偿支出 合县(市、区) 合人数 　 支 出 受益人次 (个) (亿人) (%) (亿元) (亿人次) 2004 333 0.80 75.20 26.37 0.76 2005 678 1.79 75.66 61.75 1.22 2006 1451 4.10 80.66 155.81 2.72 2007 2451 7.26 86.