第一章绪论、环境与健康概论 - 汕头大学mph教育中心.ppt

环境医学与毒理学 吴库生 汕头大学医学院预防医学教研室 课程设置：(18学时,1学分) 环境科学 Environmental science 环境医学的定义、研究对象和研究内容 （一）环境医学的定义： 研究自然环境（natural environment）和生活环境（living environment）与人群健康的关系，揭示环境因素对人群健康影响的发生、发展规律，为充分利用环境有益因素和控制有害环境因素提出卫生要求和预防对策，增进人体健康，提高整体人群健康水平的科学。 环境医学的形成： 古希腊医学家希波克拉底（Hippocrates，公元前460~377年）： 并且认为主因乃环境因素、饮食及起居习惯 我国：《黄帝内经》、《吕氏春秋》等 近代环境卫生学： 19世纪、德国、实验卫生学 现代环境医学： Environmental science / Preventive Medicine 环境健康学、环境毒理学、环境流行病学、环境微生物学、环境基因组学 环境医学的研究对象 environmental media： 人类赖以生存的物质环境条件，通常以气态、液态和固态三种物质形态而存在，能够容纳和运载各种环境因素； 指大气、水、土壤（岩石）以及包括人体在内的所有生物体； 环境介质的三态：气、液、固 ，通常为混合物，环境介质的运动可携带污染物向远方扩散。 environmental factors ： 通过环境介质的载体作用，或参与环境介质的组成而直接或间接对人体起作用。 被环境介质容纳和转运的各种有机、无机成分。包括各种物理因素、化学因素和生物因素。 环境与环境污染 水环境污染与人群健康 大气污染与人群健康 土壤污染与人群健康 环境污染相关疾病 住宅环境与人群健康 家用化学品与人群健康 环境影响评价 碘缺乏病 地方性氟病 地方性砷中毒 克山病 第二节　环境的要素 空气 水 土壤 食物 第三节 人类对环境异常变化的反应 一、人群健康反应谱 1、? 正常调节 2、? 代偿状态 3、? 失代偿状态 群体对环境的构成和状态的异常改变将经历以下几个反应过程： 1、人群健康反应谱（个体敏感度不同所致） 2、高危人群(high risk groups)是指对环境危害因素易感并具有较高危险性的人群。与易感有关的因素有年龄、性别、发育程度、健康状况、生理营养状况、免疫状态和遗传因素。 二、影响环境污染对健康损害的因素 （一）?? 理化特性 （二）?? 作用时间、接触剂量 （三）个体感受性差异 主要取决于年龄、性别、健康状况、营养、生理状态以及遗传因素决定的易感性。 （四）多种环境因素的综合作用 三、? 环境因素在体内的处置过程 （一）?? 吸收：消化道、皮肤、呼吸道 （二）?? 分布与蓄积 （三）?? 转化:解毒；活化 （四）?? 排泄：肾脏、呼吸道与肠道 环境污染物的吸收、体内分布、代谢和排泄 呼吸道 特点： 1. 吸收迅速：肺泡表面积大(50~100m2) 肺泡壁薄(1~4μm) 肺泡间有丰富的毛细血管 2. 不经肝转化、解毒，直接进入体循环。 3. 凡呈气体、蒸汽、气溶胶形态的毒物都经呼吸道进入。 4. 脂溶性气体或能与血液成分结合的气体吸收更多更快。 皮肤 特点： 1. 经皮吸收途径：①表皮②毛囊、汗腺、皮脂腺； 2. 既有脂溶性又有水溶性的物质易通过皮肤吸收：有机磷农药、汞、砷； 3. 皮肤被破损时，易从皮肤吸收； 4. 吸收的毒物不经肝解毒，直接进入体循环。 消化道（主要途径） 特点： 1. 水和食物中的有害物质经消化道吸收; 2. 主要吸收部位为小肠，因为吸收面积大; 3. 不同pH物质在消化道吸收不同部位吸收程度不同； 4. 某些化学物进入消化道后形成新的化学物质，改变其毒性。 主要在肝脏进行： 可发生解毒、活化 分布 污染物 血浆蛋白结合 器官组织 分布特点： 1. 分布不均匀，某种毒物对某些组织器官有选择性的亲和力。 2. 重新分布 3. 机体屏障作用：血脑屏障 胎盘屏障 血眼屏障 血睾屏障 污染物