第九节神经系统疾病(neurological disorders).ppt

容易骨折也是常見的現象。脊椎骨、肱骨、橈骨、股頭含有較多的海棉骨，是骨質疏鬆症最常發生的部位。 據統計國內每年因骨質疏鬆症造成的骨折高達13萬人次，其中有3000～5000人因股骨骨折引起併發症而死亡。 美國醫學會指出：「老人股骨骨折後，大約有百分之五到百分之二十的患者在一年內死亡，百分之五十以上的人會造成行動不便，需要終身依賴別人照顧，這相當震懾人心。 哪些人比較容易發生骨質疏鬆症呢？  1.營養異常：鈣質或維生素D、B、B12、K、乳酸等缺乏、 吸收不良等會造成骨質疏鬆症。 因此飲食不均衡、腸胃道 疾患者均應多補充鈣質及維生素。 2.體質差異：種族（白種人、高加索人、東方人）、早期 停經婦女，有家族病史者易得骨質疏鬆症。 ? 3.罹患其他疾病者：原發性或次發性副甲狀腺機能亢進，雙側卵巢切除致女性荷爾蒙減少、腎臟病、肝臟病。 4.生活習慣方面：久坐不動的生活型態（如文書工作、長 期臥床）、高蛋白、高鹽飲食、酗酒、抽菸、喝大量咖啡 易得骨質疏鬆症因此宜多運動、多曬太陽、杜絕不良生活 習慣。 ? 5.使用藥物：長期服用抗痙攣（Dilantin）、抗凝血、含鋁制酸劑、類固醇、甲狀腺劑、利尿劑以及癌症病人接受化學治療，均會影響鈣吸收與代謝，造成骨質疏鬆症。 要如何預防呢？  應該要注意運動，現在許多公園或者是學校校園的早上很 多人在作有氧運動，土風舞打球，游泳，這些都是很好的運動。 停經後如果常保持運動，就比較不會發生骨質疏鬆，也比較不會變矮變駝背。 食物方面應該多攝取鈣質豐富的食物，如牛奶、魚肉、豆類、豆腐和一些綠色蔬菜等。 是不是需要補充維他命D？  維生素D對於鈣質的吸收，以及骨骼的修補，都具有增強的作用。 因此飲食中適當的維生素D對於預防骨質疏鬆症是有幫助。 現代人往往缺乏陽光照射，有可能引起維生素D的缺乏，在這種情形下可給予維生素 D。 運動對已經罹患骨質疏鬆症的婦女有幫助嗎？  運動對於骨骼的效用是可以增加骨質量，但是若從事像突發性或過度的運動，對骨骼會形成巨大的負擔，所以應儘量避免 。 吃高鈣奶粉是否有效呢？ 高鈣奶粉確實有較高的鈣含量，但是與一般奶粉的相差量並不很多，差異量較大的是在脂肪上含量的差異，也就是說所攝取的熱量會因全脂、低脂、脫脂而有所異。 骨質疏鬆症的危險因子？  1缺乏運動，運動可減緩骨質流失的速度。 2抽煙 3飲酒過量 4飲食缺乏鈣質 5家族病史 　? 即家族中有人得到骨質疏鬆症時，要多加格外小心。 6體重不足或體型瘦小時，也要注意。 7長期使用類固醇藥物，會使骨骼更脆更疏鬆。 8日曬不足 9停經期過早 10其他疾病 　影響骨骼健康的有，如肝病、甲狀腺機能亢進、庫欣氏 症....等疾病。 如果已經有骨質疏鬆症該怎麼辦？  1改變生活方式----必須立刻行動，防止病情繼續惡化，並且 避免發生骨折。 2預防失足跌倒----由於骨質疏鬆症的關係會比別人更容易發 生骨折，而骨質疏鬆症患者最常見的骨折原因，就是失足跌 倒。所以，你必須盡量失足跌倒的機率。 ☆首先清除家中可能讓你跌倒的障礙物。 ☆接著，改善視力，避免因視力不良而看不清 楚而跌倒。 ☆找一些可以支撐身體的東西，以保持身體平衡。 ☆若有服用鎮靜安眠藥物時，夜半如廁時要特別小心謹 慎。 如果已經有骨質疏鬆症該怎麼辦？  3加入地方性或全國性的骨質疏鬆症病友團體。 4與醫師討論，找出最適合自己的藥物治療方式。 　臨床上常見的藥物治療有： 　　☆鈣製劑。 　　☆維他命D。能在小腸部份促進對鈣質的吸收。 　　☆抑鈣素(calcitonin)。 　　　抑制破骨細胞，使骨質流失的速度減緩。 　　☆雌性素(estrogen)。 　　　抑制破骨細胞，使骨質流失的速度減緩。 　　☆氟化物。 　　　氟化物具刺激造骨細胞，可促進骨骼之造骨作用。 　　☆二磷酸酐類藥物(bisphonate)。 　　　能夠抑制破骨細胞的成熟，有抗破骨之作用。 如何診斷骨質疏鬆症呢？  目前骨質密度檢查以相當普遍了，不但可反覆進行，並且也較為精密準確，節省時間。 較為普遍的檢查有： ※超音波檢查。 ※普遍所見的X光檢查及其測量。 ※單光子骨質密度測定。 ※雙光子骨質密度測定。 ※雙能量式X光骨質密度檢查。 ※定量式電腦斷層掃描。 男人怎麼也會骨鬆？ 【劉惠敏）】骨鬆造成的骨折多發生於腕關節、脊椎以及髖骨關節，女性、尤其更年期的女性容易罹患骨