自身抗体检测与应用.ppt

自身抗体的检测及意义;自身免疫(autoimmunity) 免疫系统针对自身成分发生免疫应答反应 出现自身抗体或致敏淋巴细胞的现象 自身抗体(autoantibody) 针对自身组织、器官、细胞及其成分的抗体。 自身免疫性疾病(autoimmune disease，AID) 自身免疫反应 导致组织器官损伤或功能障碍所致疾病。 免疫系统紊乱; 自身抗体;常用的检测方法;常检测的自身抗体; 类风湿因子 （RHEUMATOID FACTOR, RF）; 临床应用：;抗核抗体（ANTINUCLEAR ANTIBODY，ANA）;ANA概念;ANA;间接免疫荧光法;间接免疫荧光法;分类和命名;抗核抗体检测方法;ANA谱条法; 细胞核 细胞浆 细胞骨架 细胞周期 均质型 核糖体型 肌蛋白型 中心体型 斑点型 线粒体型 波形纤维蛋白型 纺缍体型 核仁型 高尔基体型 细胞角蛋白型 纺缍丝型 着丝点型 溶酶体型 原肌球蛋白型 中间体型 周边型 颗粒型 纽带蛋白型 PCNA型 核点型(dots) 结蛋白(桥粒)型 ;;均质型 ;?抗dsDNA抗体;周边型 ;核点型（DOTS） ;抗PM-Scl（PM-1）抗体 ;抗核糖体P蛋白（rib-P）抗体;抗Jo-1抗体;抗肌动蛋白抗体; 抗ENA抗体谱; 检测方法;免疫印迹法; 是一组以人中性粒细胞胞浆成分为靶抗原，与临床多种小血管炎性疾病密切相关的自身抗体，对系统性血管炎、炎症性肠病等疾病的诊断与鉴别诊断具有重要意义。 ; 荧光染色型;周边型抗中性粒细胞胞浆抗体 （pANCA）;胞浆型抗中性粒细胞胞浆抗体 (cANCA); ; AKA主要见于RA，阳性率36%~59%，特异性95%~99%，其出现可以先于临床表现；高滴度可预示较严重的RA类型。; 一组针对含有磷脂结构抗原物质的自身抗体，主要包括抗心磷脂抗体、抗磷脂酸抗体和抗磷脂酰丝氨酸抗体。 类型：IgG、A、M型，IgG型最常见，其次是IgM型，IgA型与自身免疫性疾病的关系较小。;检测方法： 常用ELISA 临床应用： 在SLE中总阳性检出率达70%~80%，与病情活动显著相关；ACA阳性者发生血管炎、溶血性贫血、心脏及中枢神经精神系统损伤的几率明显。 在RA患者阳性率为33%~49%。 ACA阳性是脑出血及脑梗塞的危险因素。 与反复自然流产和胎儿发育迟缓有一定的相关性; 部分自身免疫性疾病中 自身抗体的检出率;自身免疫性疾病; 疾病类型 ;;抗原类型 ;抗原类型 ;PSS类型; 抗原类型 ;自身免疫性慢性活动性肝炎(AIH);原发性胆汁性肝硬化(PBC); 怀疑SLE，怎么办？;常规检测程序;（－） 95%~99%可排除SLE SLE治疗缓解 病情特重（大量IC沉积消耗抗体） （＋）低滴度 常见于RA等其它自身免疫性疾病 　　　高滴度　可作为诊断SLE的依据 ENA抗体谱检测 （－）不能排除 抗dsDNA、Sm、rib抗体 （＋）可帮助诊断　;标志抗体;谢 谢！