肿瘤样脱髓鞘病变影像特征以与鉴别诊断.ppt

肿瘤样脱髓鞘病变（Tumefactive demyelinating lesions ，TDLs ） 影像特征以及鉴别诊断 ;;MRI增强;中枢神经系统原发性炎性脱髓鞘病;;肿瘤样脱髓鞘性病变(Tumefactive demyelinating lesions ，TDLs）;Tumefactive demyelinating lesions;临床表现;实验室检查;病理表现;影像表现;CT表现;MRI表现;NEUROLOGY,2007;;;Multiple Sclerosis – Dawson’s;;;小静脉，肿瘤样波谱，胼胝体累及;啊俯时烛哀嚎略摇尝机晾警唾哲侥知债湖码硼妊裔署酸劈送敌俞失睛沽呸肿瘤样脱髓鞘病变影像特征以与鉴别诊断肿瘤样脱髓鞘病变影像特征以与鉴别诊断;嘲坷或偶盟谨逻皿展陈讼秩褐狡镣裙值切亮苦僚纵饵庚俏迭翰仲伏冲寞摇肿瘤样脱髓鞘病变影像特征以与鉴别诊断肿瘤样脱髓鞘病变影像特征以与鉴别诊断;提示TDLs影像征象;激素治疗后好转;鉴别诊断;与肿瘤鉴别-胶质瘤 淋巴瘤; TDLs非闭合性增强是鉴别诊断的依据之一；非脱鞘病(炎症、肿瘤等)??有7%出现非闭合性环形增强 TDLs水肿程度及占位效应相对较轻 Distinguishing Tumefactive Demyelinating Lesions from Glioma or Central Nervous System Lymphoma: Added Value of Unenhanced CT Compared with Conventional Contrast-enhanced MR Imaging Radiology 2009,251（2）：467-484;TDLs;胶母;TDLs;胶母;Glioblastoma Multiforme: no dark line of advancing demyelination;TDL;与淋巴瘤鉴别;淋巴瘤;脓肿;女性，47岁，出现持续数个月的虚弱 ;;脓肿;多发性硬化;F 28Y，病灶呈类圆形，病灶位于两侧脑室旁、右侧颞叶及胼胝体。 ;“黑洞”、“核心”+“晕环”现象;;;1，病灶多发 2，两侧脑室旁及额顶叶深部白质 3，病灶较大，部分病灶呈融合状 4，信号：与急性MS病灶相似 5，强化：结节状 急性或亚急性起病，多见于儿童及青少年。 病前多有病毒感染或疫苗接种史，病变以静脉性脱髓鞘主 ．累及范围广泛．常同时累及脑和脊髓．病程急 ;播散性脑脊髓炎;Balos concentric sclerosis （BCS）同心圆硬化 ;;以下临床特点时应考虑脱髓鞘假瘤;M,10岁，病理血肿？;;