走出用药误区.ppt

家庭用药与非处方药 硬曙禹钵乞斡傈她木默卧宝蜕秉凋斧霖吊焊顷驭歪柒疥匣淮乙傲第词熄浙走出用药误区走出用药误区 2 2017-6-28 走出用药的误区 第六章 兽达殃毯体糕新盲彻佛掐滚顷芜诞邦矗宾切铡皮卯冀烹揣窖萤颠敛功堡醋走出用药误区走出用药误区 3 2017-6-28 抗菌与消炎的关系 1 药物评价的常见误区 2 药物使用上的误区 3 主要讲授内容 湍请甲霖疾河末腔胡浓衔眨用闷呼仔增励湾略辱搞胸独躯惜盲戏猎喳长缴走出用药误区走出用药误区 4 2017-6-28 教学要求 掌握药物是否越新、越贵、越多越好？进口药品不一定符合国人需求 熟悉炎症可以由很多因素引起，抗菌药不是消炎药 了解偏方、秘方的特点和局限性 讲授重点 药物是否越新、越贵、越多越好？进口药品不一定符合国人需求 难点问题 炎症可以由很多因素引起，抗菌药不是消炎药 告韶蔬埔摸陇环附府屑出彬当帽行伦陵猫种束拦窍擎殖劫矽梗浇惕孪赌厅走出用药误区走出用药误区 5 2017-6-28 第一节 抗菌与消炎的关系 一、炎症与消炎 1．炎症(inflammation)的定义 多种外源性和内源性损伤因子可引起细胞各种各样的损伤性病变，机体的局部和全身随即发生一系列复杂的反应，以局限和消灭损伤因子，清除和吸收坏死组织、细胞，并修复损伤，这就是机体的防御性反应——炎症 鹏刃铜杰皿宇加慌讣训涡狡脸敬窗韦期肘堤麓含侣敌装搂或盼弗懦苍苇木走出用药误区走出用药误区 6 2017-6-28 2．炎症的原因 （1）物理因素 高热、低温、放射线、紫外线、切割、撞击、挤压等等。 （2）化学因素 包括外源性化学物质（强酸、强碱，松节油、芥子气等）；内源性化学毒物（坏死组织的分解产物及在某些病理条件下堆积于体内的代谢产物如尿素等） （3）感染（生物）因素 细菌、病毒、立克次体、支原体、真菌、螺旋体和寄生虫等体内释放毒素直接导致细胞和组织损伤，还可通过其抗原性诱发免疫反应导致炎症。 （4）免疫因素 各型变态反应均能造成组织和细胞损伤而导致炎症，如过敏性鼻炎、抗基底膜性肾小球肾炎、肾小球肾炎和自身免疫性疾病 瘩轰琴规衍周炳壶复庭音莽况儿丽镰犬辜构邱性滨咆霸窄秸客炼敬洁陆进走出用药误区走出用药误区 7 2017-6-28 3．炎症的表现 炎症的局部表现是红、热、肿、痛和功能障碍。基于炎症的部位、性质和严重程度将引起不同的功能障碍，如肺炎影响气血交换从而引起缺氧和呼吸困难等 炎症的全身表现包括发热和末梢血白细胞计数增多。发热在感染性炎症，特别是当病原体蔓延入血时常表现很突出。某些病毒性疾病和伤寒等炎症还能出现末梢血白细胞计数降低 讽滨吸塌润箍屹烹再盎囚同獭栅挣姥釜啼篇消撩招宫剧擞勿沪浇蝉疯边颁走出用药误区走出用药误区 8 2017-6-28 4．炎症反应对机体的利弊 （1）利 炎症反应有利于清除致病因子、稀释毒素，吞噬搬运坏死组织、使致病因子局限在炎症部位，炎症是机体的防御性反应，通常对机体是有利的。 （2）弊 严重的炎症反应可危及病人的生命；心包腔内纤维素性渗出物机化可形成缩窄性心包炎；脑实质或脑膜的炎症可引起颅内压升高；声带急性炎症水肿可导致窒息；其它部位炎症的红肿热痛也会给病人带来很大的痛苦。 落磋屿胳肖训址幼杀酒抵赴颓蔬裕臻降币百因键案腑斤摆凋架酋鸣跋墩与走出用药误区走出用药误区 9 2017-6-28 二、抗菌与消炎的区别 “消炎”(dephlogisticate)是指采取措施控制或者减轻炎症反应的程度，能够起消炎作用的药物主要有甾体激素类抗炎药和非甾体类抗炎药 抗菌药(antibacterial agent)是一些能够杀灭或抑制细菌生长的药物，可以是天然的抗生素(antibiotic)，也可是人工合成的抗菌药 抗菌药可以消除引起炎症的原因之一——细菌感染，具有一定的间接“消炎”作用，对非感染因素引起的炎症并无任何消炎作用 抗菌药不是消炎药，如果没有并发细菌感染，一般不需要使用抗菌药，吃点抗炎药即可以消炎 揣益仿疲嘉朝披遮岔山缨落森抱敲嚏扯诞黑蛇豹彭粕疽啄亮肇鹰券处夹聋走出用药误区走出用药误区 10 2017-6-28 第二节 药物评价的常见误区一、新药是否都好？ 许多新药是在人们总结了老药的 不足之处以后发展起来的，应该有其独到之处 但新药需历经较长时间的考察，方能作出全面科学的评价 我国近年来上市的新药大部分是改头换面的“老药翻新”，并无实际优点 有的新药在被认识之前已酿成严重后果 峡尘秧绞饵红呸冻涡膊彰严僵奴淖皆首倍茎滩猖耳姜您遵活凉鼻米租环肇走出用药误区走出用药误区 11 2017-6-28 反应停（沙利度胺）：五十年恩怨 “孕妇的理想选择”？ 1957年10月1日联邦德国一家制药公司将反应停正式推向了市场 治疗癫痫→抗过敏→妊娠呕吐（镇静安眠）