重症肺炎抗生素选择.ppt

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重症肺炎抗生素选择

戏出诈嘛质资吮闻癸另偶吃仑硕廓渤滋鸥溉迭涉蓟冕绝妥昔弱承队晾慷硫重症肺炎抗生素选择重症肺炎抗生素选择;;常见重症细菌性感染的发病率;重症细菌性感染的相关死亡率;0;重症细菌性感染最常见的致病菌;重症细菌性感染最常见致病菌(续);细菌耐药性的发生机制  细菌细胞壁通透性下降  抗生素作用靶位的修饰  产生灭活酶  绕过抗生素的旁路机制 临床上重要的耐药菌 肺炎链球菌(PBPS的修饰) 金黄色葡萄球菌(产?-内酰胺酶,产甲氧西林酶, PBPS的修饰) 大肠杆菌和肺炎克雷伯杆菌属(产?-内酰胺酶和超广谱?-内酰胺酶);重症监护病房(ICU)肺炎的抗菌治疗;呼吸机相关肺炎患者死亡率的危险因素;呼吸机相关HAP患者死亡率的相关因素;不适当抗生素治疗增加ICU感染肺炎病死率;在免疫功能正常患者中进行的一项前瞻性研究:;ICU感染肺炎患者初始经验性抗菌治疗方案 的更改情况;ICU感染肺炎患者更改初始抗生素治疗的原因;ICU感染肺炎的不能被抗生素初治方案覆盖的致病菌;不充分初始治疗患者更改抗生素的原因;不同时间给予充分抗生素治疗的病死率;8种常用抗生素对分离菌株抗菌活性的比较(美国);重症CAP住院患者的抗菌治疗指南(1993年)a,b;无危险因素*的早发重症HAP的治疗指南:;无危险因素的迟发重症HAP或伴危险因素的早发重症HAP的治疗指南;总 结

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