file_20094111924_潘集阳教授——大学生常见心理障.ppt

（一）双相抑郁障碍 警惕！——双相抑郁障碍！ 大文豪 海明威 天才科学家 达尔文 大画家 梵高 伟大领袖 丘吉尔 影视巨星 玛丽莲梦露 警惕！——双相抑郁障碍！ 是什么可以轻而易举地战胜那么多人中豪杰、古今圣贤呢？ ——那就是双相抑郁障碍！ 风险因素 起病年龄 18－24岁 情感症状的发生年龄越早，罹患双相障碍的风险越大！ 风险因素 季节性 春秋抑郁相多发 夏季躁狂相多发 双相障碍的诱因 很多双相障碍患者的发病是因为生活中发生的事件。不愉快的、令人难过的，有时甚至是开心的事都能引发双相障碍 每个人的诱因不同，其中包括： 1、没有规律的睡眠 2、滥用酒精或毒品 3、停药 4、开始抗抑郁治疗 5、其他疾病 症状表现 躁狂相： 情感高涨、易激惹、暴躁。 活动增加、精力旺盛 比平常思维速度明显加快 话多 很有雄心壮志 性欲旺盛 睡眠减少、睡眠需要也减少 症状表现 抑郁相： 情绪低落、情感淡漠 活动减少、精力下 比平时思维速度明显减慢 话少 对生活失去兴趣 性欲下降 悲观、绝望、无助 负罪感、无价值感 自杀观念 食欲下降、睡眠改变 混合相 抑郁相与躁狂相同时发生 抑郁的心境＋躁狂的行为 通常产生以下问题：食欲异常、睡眠障碍、易激惹、神经质、自杀观念 双相障碍识别的困难 和其他心境障碍症状相似，难以察觉。有些患者发病10余年才能得到确诊 躁狂相时，患者充满能量，感觉良好，不寻求帮助 抑郁相时，才寻求帮助，并且患者在描述自己的症状的时候也只会提及他们抑郁的一面。 以下问题可以帮助您认识双相障碍 1、您是否经历心境不稳？ 2、您是否经历过思维特别灵活，难以停止？ 3、您是否经历过睡眠减少，但并不觉得睡得不够？ 4、您是否有近亲患有双相障碍或抑郁症呢？ 双相抑郁障碍的预防与干预 识别生活中的双相障碍患者 罹患双相障碍，请及早就医! 校方发现情绪不稳定的学生，特别是有自杀行为或观念者，请及早做好以下工作： 1、联系家长或其他监护人 2、联系精神心理科医生 3、向学生提供帮助和关爱，做好相应安全预防措施 健康教育 学校、医疗机构、政府等加强心理卫生的宣教力度，将会使广大心理障碍患者受益。 加强对双相障碍的认识 使疾病更可能早期就被发现并得到干预、治疗 可提高患者的就医治疗依从性 如何应对自杀 警惕以下征兆： 患者感到绝望 谈及自己是别人的包袱 做危险的事情 不愿与人交流，只想一个人待着 谈及自杀的想法 谈及如何自杀 把自己灌醉或服毒品 突然开始写遗书或遗弃自己的东西 写自杀日记 您能做的 直接询问他怎么想的 仔细倾听，并表示你在乎他的想法 告诉他一定会帮助他 确定他没有自行停药 确定他抑郁发作时不是一个人 危险物品都转移走，如：刀、枪、机器等 联系精神科医生 广泛性焦虑障碍 社交焦虑障碍（社交恐怖症） 创伤后应激障碍 创伤后应激障碍 是指在遭遇突发性、威胁性或灾难性事件后，导致个体延迟出现和长期存在的一种精神障碍。 创伤后应激障碍 应激事件：失去亲人，罹患重病，遭遇突发事故，或人身收到攻击…… 汶川大地震、金融海啸突发破产、女性性侵犯…… 战争的幸存者 发病率：20% 创伤后应激障碍（PTSD）临床表现——三大症状群： 创伤事件的再体验 创伤后应激障碍（PTSD）临床表现——三大症状群： 回避或麻木 创伤后应激障碍（PTSD）临床表现——三大症状群： 持续焦虑、过度警觉 创伤后应激障碍干预 脱离现场 心理治疗 药物治疗 强迫障碍 强迫症状定义 强迫思维（obsessions）：一些无必要、不受控制浮现出来且令人不快的认知体验，常伴有恐惧感、厌恶感或不舒服感。患者认识到（在某一时点）就现实情况而言，这些想法不恰当，并且他们一般也会尽力忽略或压抑这些想法。 强迫行为（compulsions）：是患者为减轻其令人厌恶的强迫观念（焦虑？）的程度而实施的一些外显行为或内隐的心理活动。强迫行为常以某种刻板固定但却多为并无关联的自定解释为基础，而且就这些强迫行为与当初引起其出现的外部情况的联系而言，在性质上或程度上都不相称，使之更具有仪式性行为的特征。 强迫症状常见组合或亚型 常见的强迫症状（一） 攻击性强迫思维（强迫性恐惧）：害怕因失控而伤害自己或他人；害怕说出侮辱性的语言；害怕做出令人尴尬的事情或非意愿的冲动（如脱衣、触摸陌生异性）。 对应的强迫行为：以个人认为可靠的方式反复核查、控制自己的行为