“小卒中,大问题”-小血管病与认知及情感障碍.ppt

成员 黄家星教授 （Prof. KS Wong） 莫仲棠副教授，关国良副教授 梁慧康助理教授 其他专科医生（Specialist ）3人 专科轮科医生，轮科医生 高级研究助理3人 博士研究生 5人 临床研究护士、助理若干 黄家星教授（Prof. KS Wong） 世界卒中组织 （WSO）秘书长 香港中文大学莫庆尧内科讲座教授 Lancet, stroke, neurology 等杂志的审稿人 SCI index 165 研究方向：脑血管病（颅内血管病变） 莫仲棠副教授 （Prof. Vincent CT Mok ） 香港中文大学副教授 香港运动障碍协会秘书长 Vas-Cog 2009 学术委员 SCI index 21 研究方向：小血管病，痴呆，帕金森病 关国良副教授 （Prof. Patrick KL Kwan） 香港中文大学副教授 SCI index 15 研究方向：癫痫 研究领域 颅内大血管病变 微栓子检测 颅内血管支架成形术 CTP灌注研究 EECP 他汀对颅内大血管病变的临床试验 小血管病 VCI，微出血，临床试验及其影像学 研究领域 帕金森病 新药临床试验，DBS 癫痫 难治性癫痫的致痫灶定位 抗癫痫药物疗效的基因多态性研究 癫痫病人DNA bank 新药临床试验 科研成绩 近五年SCI 论文60篇 Lancet 1篇 The Lancet Neurology 1篇 Neurology 6篇 Stroke 5篇 Arch Neurol 2篇 脑血管病研究的成绩 证明中国人颅内血管狭窄远比西方人常见。 首次在中国卒中人群中研究脑微出血的发生率及相关因素，在国际上较早研究得出脑微出血是远期脑出血的危险因素。 首次在亚洲卒中人群中进行大规模的抗凝治疗的研究。（NEJM,1995） 首次在颅内外大血管病的卒中病人中进行大规模的抗凝治疗的研究（FISS-tris） 证实微栓子与多发卒中及卒中复发的关系。 进展中的临床研究 CLAIR-aspirin +Plavix vs. aspirin 对减少栓塞的研究(100 cases) SPA-EECP 对近期缺血性卒中的研究 ESASIS-症状性颅内动脉狭窄的支架治疗研究 VITATOP-Vitamins for stroke prevention ACTIVE-aspirin plus Plavix 对 AF 病人预防卒中的研究 PERFORM-新型抗血小板药III期临床试验 进展中的临床研究 Quality Evaluation of Stroke care and Treatment (QUEST) 艾斯能对中国人皮层下血管性痴呆的治疗 Intensive Blood Pressure Reduction in Acute Cerebral Haemorrhage Trial (INTERACT) SKATE II- 左乙拉西坦在癫痫中的添加治疗 新诊断的部分性癫痫病人pregabalin, lamotrigine 的随机双盲单药治疗 Photos Photos Photos Email: davischan78@ VCI 的定义 脑血管病（TIA或卒中）导致的认知障碍 多发的皮层/皮层下梗塞导致 无症状性梗塞导致 关键部位梗塞导致 小血管病（伴白质病变及腔隙性梗塞）导致 AD 伴脑血管病导致 Erkinjuntti, 2005. VCI 的机制 VCI 的演变与结局 Brain at risk Cognitive intact Vascular dementia/ AD+CVD VCI-ND 30-40% 10-20% 50-60% stable VCI的发病率 社区人群： 8.5% (V-CIND,Osaki–Tajiri Project,2007) 4.8% (V-CIND), 6.7% (VCI) (the Canadian Study of Health and Aging,2002) 诊所/医院： 37.5% (Zhou,2005) 36.7% (Sydney study,2005) 30.1% (ACCORD cohort,2006) 34.7% (SVD stroke, Mok,2007) 小血管病与VCI 皮层下VCI 是最常见的类型，占40%。 多发腔隙性梗塞所导致的VCI远比单个大梗塞导致的常见 (Bowler 2007) 神经心理学评估 执行功能