上4章用人群营养基础2012.ppt

二、婴儿喂养指南 1、母乳喂养； 2、尽早抱婴儿到户外活动或适当补充维生素D； 3、尝试多种多样的食物； 4、给新生儿和1-6月龄婴儿及时补充适量维生素K； 5、定期监测生长发育状况； 6、注意饮食卫生。 6．维生素 (1)维生素A 建议_ RNI为800μgRE/d (2)维生素D 建议_的RNI为10μg／日，高于中年和青年人 (3)维生素E 建议_ RNI为30 mg／日 当多不饱和脂肪酸摄入量增加时，应相应地增加VitE的摄入，一般VitE 0.6 mg /1g多不饱和脂肪酸 VitE的摄量不应超过300mg/d 6．维生素 (4)维生素B1 建议_AI 1.3 mg／日 (5)维生素B2 建议_AI 1.3 mg／日 (6)维生素C 建议_ RNI为130 mg／日。 维生素B12、叶酸、维生素B6的不足→高同型半胱氨酸血症→动脉粥样硬化 7．水和液体 摄入水_30mL/kg.d 大量排汗、腹泻、发热等状态时按情况增加 不应在感到口渴时才饮水，而应有节奏性地主动饮水 8-10杯水 1．饮食多样化 2．主食多粗粮 3．每天饮用牛奶或食用奶制品 4．食用大豆或其制品 5．适量食用动物性食品 6．多吃蔬菜和水果 7．饮食清淡、少盐 膳食指南原则 食物要粗细搭配，易于消化； 积极参加适度体力活动，保持能量平衡。 中国居民膳食指南——老年 二、膳食指南 ?丰富B族维生素和矿物质； ?膳食纤维含量高； ?调节血糖； ?防治心血管疾病 烹调：蒸、煮、炖、 炒为主，避免油腻、 腌制、煎、炸、烤 吃多少粗粮？ 研究：85g全谷类食物可控制体 重，减少慢性疾病的发病危险 建议：100g/d粗粮或全谷类 户外活动能延缓机体功能衰退 ?使心肌收缩↑，血液循环改善，肺活 量扩大→各组织氧充足 ?利于促进食欲，大便通畅 ?改善神经系统功能，减少紧张、忧虑 ?改善血液循环，减少骨骼脱钙 适合户外活动？ ?步行 ?慢跑 ?体操 老年人运动原则： ?安全 ?全面 ?自然 ?适度 3-5次/w, 0.5h/次, 9-10点, 16-18点 重视营养不良和贫血 体重不足的负面影响 ?增加疾病的易感性 ?骨折率上升 ?伤口愈合缓慢 ?易出现精神症状（易怒、倦怠、 精神抑郁、神经质、失眠） ?应激状态耐受力降低 ?对寒冷抵抗力降低 如何预防营养不良和体重不足？ ?保证充足的食物摄入，提高膳 食质量(奶、瘦肉、禽、鱼虾、 蛋白质) ?适当增加进餐次数（4-5次/d） ?适当使用营养补充剂 ?及时治疗原发病 ?定期称量体重 重视营养不良和贫血 贫血对老年人健康的影响 如何预防老年人贫血？ ?增加食物摄入 ?调整膳食结构 ?选用含铁的强化食品 ?适当使用营养补充剂 ?积极治疗原发病 ①免疫力↓→易感染 ②神经系统和肌肉缺氧→疲倦乏力、 头晕耳鸣、记忆力↓ ③心脏耐氧力↓→心慌、心跳加快、 心律失常 ④ Hb↓→气急、面色苍白、出冷汗 ⑤消化酶分泌↓→食欲不振、恶心、 呕吐、腹胀、腹泻 ⑥血管收缩→肾脏缺氧→尿素氮↑→ 蛋白尿→加重肾脏疾病 三、老年妇女常见疾病的营养防治 1．骨质疏松症 与衰老有关的常见病 骨折 骨折引起的疼痛 骨骼变形 (1)影响骨质疏松的因素 ?雌激素缺乏是绝经后骨质疏松的主要病因 妇女绝经→雌激素↓→骨代谢发生明显变化(骨吸收和骨破坏过程 》骨形成→骨量丢失 绝经后10年 ?营养因素对骨质疏松症有一定的影响 ?低钙→加速绝经后骨质丢失(骨峰值低妇女) ?VitD不足→影响肠道钙的吸收和转运—→骨软化症 →增加骨折风险 ?营养不足或蛋白质摄入过多、高磷及高钠饮食、大量饮酒和咖啡→骨质疏松症 长期 (2)骨质疏松症的营养防治 1)绝经后妇女_钙的RNI为1000mg/d，钙来源以饮食为主， 钙强化食品和钙补充剂 2)适度体力活动 3)适量食用大豆或大豆制品(豆浆)，或补充大豆异黄酮(80mg/d或以上) 4)补充维生素D 5)摒弃不良习惯，如吸烟、过量饮酒和咖啡 6)治疗骨质疏松症药物(雌激素类、双磷酸盐类、活性维生素D类等)可减低骨折的发生率 医生指导下使用 2．高血压病、高血脂与冠心病的营养防治 妇女绝经后高血压病发生率高于男性 冠心病是50岁以上妇女首要死因，女性心猝死率为男性的1／3，而心肌梗死病死率高于男性。 与冠心病有关的营养因素 能量、饱和脂肪摄入过高 肥胖 维生素、膳食纤维摄入不足 2．高血压病、高血脂与冠心病的营养防治 (1)控制能量摄入，控制