从accord研究看糖尿病血脂管理之他汀主旋律.ppt

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2017-06-28 发布于广东
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从accord研究看糖尿病血脂管理之他汀主旋律

糖尿病脂代谢异常的特点— 一组危险因素脂谱变化 TG ? HDL-C ? 小而密LDL及HDL ? 高TG与低HDL-C，小而密LDL颗粒胰岛素抵抗与混合型血脂异常在糖尿病患者中”正常” LDL 水平可能会有误导作用sLDL 颗粒具有更强的致动脉粥样硬化作用平均随访 4 . 7年, 两组调脂情况比较辛伐他汀 + 非诺贝特组的低密度脂蛋白胆固醇( LDL- C )从 100mg /dl降至 81mg /d, 高密度脂蛋白胆固醇( HDL C )从 38 mg /d l升至 41 mg /d, 甘油三酯( TG)从 189 mg /dl降至 147 mg /d l 。辛伐他汀+安慰剂组的 LDL-C从 101 mg /dl降至 80 mg /d, HDL-C从 38 mg /dl升至 41 mg /d, TG从 186mg /d l降至 170 mg /dl 。尽管非诺贝特可降低甘油三酯水平，但高密度脂蛋白胆固醇水平两组相似，这可能是其非获益的原因 By the end of the study, the mean LDL cholesterol level fell from 100.0 to 81.1 mg per deciliter (2.59 to 2.10 mmol per liter) in the fenofibrate group and from 101.1 to 80.0 mg per deciliter (2.61 to 2.07 mmol per liter) in the placebo group (Fig. 1, and Section 16 in Supplementary Appendix1). Mean HDL cholesterol levels increased from 38.0 to 41.2 mg per deciliter (0.98 to 1.07 mmol perliter) in the fenofibrate group and from 38.2 to 40.5 mg per deciliter (0.99 to 1.05 mmol perliter) in the placebo group. Median plasma triglyceride levels decreased from 164 to 122 mg perdeciliter (1.85 to 1.38 mmol per liter) in the fenofibrate group and from 160 to 144 mg per deciliter (1.81 to 1.63 mmol per liter) in the placebo group. * By the end of the study, the mean LDL cholesterol level fell from 100.0 to 81.1 mg per deciliter (2.59 to 2.10 mmol per liter) in the fenofibrate group and from 101.1 to 80.0 mg per deciliter (2.61 to 2.07 mmol per liter) in the placebo group (Fig. 1, and Section 16 in Supplementary Appendix1). Mean HDL cholesterol levels increased from 38.0 to 41.2 mg per deciliter (0.98 to 1.07 mmol perliter) in the fenofibrate group and from 38.2 to 40.5 mg per deciliter (0.99 to 1.05 mmol perliter) in the placebo group. Median plasma triglyceride levels decreased from 164 to 122 mg perdeciliter (1.85 to 1.38 mmol per liter) in the fenofibrate group and from 160 to 144 mg per deciliter (1.81 to 1.63 mmol per liter) in the placebo group. * * By the end of the study, the mean LDL cholesterol level fell from 100.