健康教育与健康促进基本理论与技能(朱泽善).ppt

健康教育与健康促进Health Education and Health Promotion基本理论与技能 甘肃省健康教育所 朱泽善 内容 健康的概念 健康挑战 影响健康的因素 健康教育与健康促进的概念 健康教育与健康促进的任务 健康教育传播 健康教育干预 健康概念的发展 WHO（1948）： 健康是躯体、心理和社会适应的完满状态，而不仅仅是没有疾病和虚弱。 WHO（1999）：健康是躯体、心理、精神和社会适应的完满状态，是动态的过程，而不仅仅是没有疾病和虚弱。 全球未来面临的健康挑战Challenge of Global Health HIV/AIDS 非传染性疾病：心脑血管病、肿瘤 青年男性的意外伤害，占15－44男性死亡的30％。 心理问题：主要有抑郁、自杀、精神分裂、癫痫、酒精或药物滥用等，占伤残调整生命年（DALYs）的13％。 我国的主要健康问题 我国的主要健康问题 高血压： 18岁以上人群患病率达到18.8%，比1991年增长了31%，估计患病人数超过1.6亿。 糖尿病: 18岁以上人群患病率为2.6%，是80年代的5倍，估计患病人数为2000多万，每年新增120万。 我国的主要健康问题 我国的主要健康问题 结核病： 结核病负担排全球第二位，2000年抽样调查有现患涂阳肺结核病人150万。 艾滋病 截至2007年10月底，全国估计艾滋病感染者70万，累计报告感染者223501例，其中艾滋病病人62838例，累计死亡22205例。 甘肃省艾滋病现状 截至2009年10月31日，累计报告HIV感染者904例，其中艾滋病病人287例，死亡144例。2009年1—10月新发现HIV感染者222例（其中艾滋病病人87例，死亡31例），与去年同期相比增加39.38%。 甘肃省艾滋病现状 ??? 累计报告的HIV感染者的传播途径为：血液传播占43.69%（静注毒品占29.31%，受（供）血占13.61%，其他占0.77%），性途径传播占34.40%（异性性传播占22.46%，同性传播占11.95%）。2009年新发现的HIV感染者的传播途径为：血液传播占28.83%，性途径传播占41.89%。 心理卫生问题 精神障碍已经成为当前我国疾病分类中较为严重的一类疾病。 竞争加剧、社会支持网络削弱、心理应激因素增加，心理卫生问题更加突出。 据预测，精神卫生问题导致的负担将排2020年疾病总负担的第一位。 影响健康的因素 遗传生物因素 行为生活方式因素 健康 环境因素 卫生服务因素 健康教育的作用在于 把健康知识转变成健康行为 遗传生物因素 传统遗传疾病 其他疾病中的遗传因素 生物学致病因素 基因技术与生物科学的应用 环境因素 物理（自然）环境 -- 自然地质、地理、气候 -- 居室、工作场所环境与条件 -- 空气、食物、水 社会环境 -- 社会经济 -- 制度制度 -- 社会文化 2003年部分省农村卫生条件 卫生服务因素 卫生服务的可及性 卫生服务的质量 卫生服务的价格 卫生服务的公平性 2003年部分省农村卫生资源 行为因素 行为作为非感染性疾病的危险因素 行为在感染性疾病的传播途径 行为与预防保健 行为与治疗 健康教育的概念 健康促进 (Health Promotion) 健康促进是指一切能使行为和生活条件向有益于健康的方向改变的教育与环境、支持的综合体。其中，环境指社会、经济、政治和自然环境；支持指政策、立法、财政、组织、社会发展等各个系统。 -- Lawrence Green 健康教育与健康促进 健康教育 主体：专业人员 核心：行为和生活方式改善 主要任务：动员个人为促进自己的健康改善行为 健康促进 通过政府倡导、出台政策、改善环境、提供服务、社会动员、健康教育、跨部门合作保护和促进健康，提高生活质量 主体：政府或政策制定者 核心：支持性环境 主要任务：社会动员 1986年WHO在加拿大首都渥太华召开第一届国际健康促进大会，明确了健康促进的五大策略： 出台促进健康的政策 公共场所禁止吸烟的政策、鼓励中小学生平衡膳食的政策、食品营养标签政策、环境保护法、交通安全法等 创建促进人们健康的环境 物质环境：绿化美化、食品和饮食安全、环境污染控制 社