全方位降压 关注血管健康--高血压健康教育.ppt

血压波动的危害很大，增加心梗和脑卒中发生的风险 为了避免血压波动，建议您服用控释片，可以24小时平稳降压。 研究证实[1]： 清晨高血压与心血管事件发生的高峰时间吻合 清晨猝死的危险度较其他时间至少高70% 我们需要能确保24小时平稳降压的药物 1.郑琦,等.高血压杂志.2004,12(5):387-389. 应对晨峰血压—— * 清晨醒后立即服药 * 选择长效制剂 Iskedjian M,et al.Clinical therapeutics.2002,24(2):302-316. 我把药片嚼碎了可以吗？ 请勿咬、嚼、掰断药片，需要整片服用 我排便时排出一个空药片，这正常吗？ 药物成分被吸收后，空药片完整地经肠道排出，这是正常现象。 服药后我的血压正常了，我是不是可以停药了？ 中断服药，血压会再次升高，可诱发脑卒中和心梗 为了避免心梗和脑卒中的发生，应坚持规律服用降压药物 降压药种类繁多、作用机制各异，一定要在医生的指导下服用 1. 首先确认您的高血压分级 1级高血压 140~159mmHg 和（或） 90~99mmHg 收缩压 舒张压 2级高血压 160~179mmHg 和（或） 100~109mmHg 3级高血压 ≥180mmHg 和（或） ≥ 110mmHg □ □ □ 2. 再确认您是否有其他危险因素或靶器官损害 危险因素 □ □ □ 男性＞55岁；女性＞65岁 餐后2h血糖7.8~11.0mmol/L和或空腹血糖6.1~6.9mmol/L 血脂异常 □ 早发心血管病家族史 □ 腹型肥胖 □ 血同型半胱氨酸升高 靶器官损害 □ □ □ 左心室肥厚 超声显示颈动脉粥样硬化 肾小球滤过率降低或血肌酐升高 □ 微量白蛋白尿 3. 确认血管风险等级 危险因素和病史 1级高血压 2级高血压 3级高血压 无 低危 中危 高危 1~2个危险 因素 中危 中危 很高危 ≥3个危险因素或靶器官损害 高危 高危 很高危 *提示：若出现临床疾患或合并糖尿病，均为很高危 4. 评估10年内发生血管疾病风险升高的倍数 低危 中危 高危 很高危 心血管疾病一级预防中国专家共识（2010年） 女性 1~1.9倍 1~4.9倍 2~2.9倍 5~9.9倍 3~4.9倍 10~14.9倍 5倍以上 15倍以上 男性 高血压造成的严重危害 降压要达标 一般人群＜140/90mmHg 1日1次 控释片 降压是为了降低血管风险 生活不能自理 脑卒中、心衰 血压尽早平稳达标，综合干预，远离心脑血管并发症，才能健康快乐地生活。 * 知晓率低：2个高血压患者中有1个人不知自己得病 治疗率低：10个确诊的高血压患者只不到有4个人进行治疗 控制率低：每10个确诊的高血压患者中仅不足1个血压达标。经过治疗的患者，4个中有一个达标，治疗控制率是约25% * * * * * * * * 高血压的危害严重，会造成全身血管的病变 我们应综合干预，降低血管病变的危险 特别要注意长期坚持降压治疗，降压要达标 应优选长效降压药，平稳控制血压 * *  脑出血 生命危在旦夕 生活不能自理 肾衰竭，正在透析 心梗 心衰 罪魁祸首——高血压 7年前，老刘快乐地生活 7年来，老刘一直瘫痪在床 老刘患有高血压20年，一直不重视血压的控制，7年前突发脑中风，经抢救脱离生命危险，却一直瘫痪在床，花光了所有积蓄，自己受罪，家人受累。 罪魁祸首——高血压 三高 1.中国高血压防治指南（2010年修订版） 2. 《防治高血压宣传教育知识要点》(卫办疾控发[2005]第289号) 致残率高 死亡率高 三低 患病率高 2/3致死或致残 20%的死亡与高血压有关 高血压 知晓率低 治疗率低 控制率低 中国高血压防治指南（2010年修订版） 高钠、低钾饮食 肥胖 饮酒 精神紧张 缺乏体力活动 可改变 年龄增加 高血压家族史 不可改变 《防治高血压宣传教育知识要点》(卫办疾控发[2005]第289号) 早期常无感觉 偶有头晕，但与血压水平不相关 骤然发病时才发现高血压 《防治高血压宣传教育知识要点》(卫办疾控发[2005]第289号) 80%的脑出血由高血压引起 91%的心力衰竭与高血压相关 中国高血压防治指南（2010年修订版） 心脑血管疾病死亡占总死亡的第一位，高血压是影响我国人口总死亡的第一因素 治疗高血压的主要目的：最大限度地降低心脑血管并发症发生和死亡 40%的死亡由心脑血管病导致 20%的死亡与高血压有关 内皮损伤 轻中度狭窄 中重度狭窄 除年龄不可变，其他因素都可改变 中国高血