县级血库人员应知应会一百问答1-40.ppt

谢谢 34、稀有血型患者申请输血的原则是什么？ 对于Rh（D）阴性和其他稀有血型患者，应采用自身输血、同型输血或配合型输血。 本题出自《临床输血技术规范》第十条 34、稀有血型患者申请输血的原则是什么？ Rh血型的抗原性强度，仅次于ABO血型系统的A、B抗原，其中以D的抗原性最强，其余依次为E,C，c,e。 受血者血清中如果含有Rh血型抗体，在输入含相应抗原的血液后，将引起严重的溶血性输血反应。 由于RhD阴性在中国汉族人群当中比例较少，难以满足临床需要，因此鼓励自身输血，必要时可以相容性输注。 35、输注洗涤红细胞的适应证有哪些？ ⑴对血浆蛋白有过敏反应的贫血患者； ⑵自身免疫性溶血性贫血； ⑶阵发性睡眠性血红蛋白尿症； ⑷高钾血症及肝肾功能障碍需要输血者。 本题出自《临床输血技术规范》附件一第三条 36、输注新鲜冰冻血浆（FFP）适应证有哪些？ ⑴补充凝血因子； ⑵大面积创伤、烧伤。 ABO血型同型输注，可以相容性输注。 水浴时应当37℃振荡融化。 本题出自《临床输血技术规范》附件一第三条 37、贮存式自身输血有哪些要求？ ⑴只要患者身体一般情况好，血红蛋白＞110g/L或红细胞压积＞0.33，行择期手术，患者签字同意，都适合贮存式自身输血。 ⑵按相应的血液储存条件，手术前3天完成采集血液。 ⑶每次采血量不超过400ml（或自身血容量的10%），两次采血间隔不少于3天。 37、贮存式自身输血有哪些要求？ ⑷在采血前后可给患者铁剂、维生素C及叶酸（有条件的可应用促红细胞生成素）等治疗。 ⑸血红蛋白＜100g/L的患者及有细菌性感染的患者不能采集自身血。 ⑹对冠心病、严重主动脉瓣狭窄等心脑血管疾病及重症患者慎用。 本题出自《临床输血技术规范》附件二第一条 38、《医疗事故处理条例》中，关于输血出现不良后果的，有何规定？ 《医疗事故处理条例》第十七条规定：疑似输液、输血、注射、药物等引起不良后果的，医患双方应当共同对现场实物进行封存和启封，封存的现场实物由医疗机构保管；需要检验的，应当由双方共同制定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验；双方无法共同指定时，由卫生行政部门指定。 疑似输血引起不良后果，需要对血液进行封存保留的，医疗机构应当通知提供该血液的采供血机构派员到场。 39、稀有血型患者申请输血的原则是什么？ Rh血型的抗原性强度，仅次于ABO血型系统的A、B抗原，其中以D的抗原性最强，其余依次为E,C，c,e。 受血者血清中如果含有Rh血型抗体，在输入含相应抗原的血液后，将引起严重的溶血性输血反应。 由于RhD阴性在中国汉族人群当中比例较少，难以满足临床需要，因此鼓励自身输血，必要时可以相容性输注。 取回的血小板应立即输注，输注速度宜快，以患者可以耐受为准， 15、输血科在接到输血申请血样后到交叉配血前要做哪些工作？ 输血科(血库)要逐项核对输血申请单项目、受血者和供血者血样，复查受血者和供血者ABO血型(正、反定型)，并常规检查患者Rh（D）血型（急诊抢救患者紧急输血时Rh（D）检查可除外），正确无误时可进行交叉配血。 （1）实验室技术人员必须核对配血标本试管上的标签与输血申请单上的资料一致。 （2）如有疑问，必须重新抽取样本。 16、哪些血液成分在输注前必须进行交叉配血试验？ 凡输注全血、浓缩红细胞、红细胞悬液、洗涤红细胞、冰冻红细胞、浓缩白细胞、手工分离浓缩血小板等患者，应进行交叉配血试验。 （1）手工分离浓缩血小板因分离不纯可能含有少量红细胞，需做交叉配合试验。 （2）手工分离浓缩血小板同时要求ABO相合，一次足量输注。 17、输注单采血小板需要交叉配血试验吗？ 输注单采血小板不需要交叉配血，但应ABO血型同型或相容输注。 机采血小板含有极少量红细胞（红细胞混入量＜8×109 /袋），可不进行交叉配血。 18、什么情况下必须按《全国临床检验操作规程》有关规定作抗体筛选试验？ 凡遇到交叉配血不合时；对有输血史、妊娠史以及短期内需要接收多次输血者，必须按《全国临床检验操作规程》有关规定作抗体筛选试验。 抗体筛选的重要性：有利于早期发现和确认具有临床意义的抗体，并可以在配血前鉴定此意外抗体，获得充足的时间来选择缺少相应抗原的相配合的血，避免由于临时寻找不到相合的血液而延误治疗。 19、聚凝胺配血试验原理是什么？ 加入的Polybrence试剂，带有大量正电荷，可中和红细胞膜上唾液酸携带的负电荷，使红细胞膜周围的Zeta电位消失，通过离心使红细胞膜发生凝集，然后再加入复悬液，复悬液中的枸橼酸，中和Polybrence的作用，使红细胞周围的Zeta电位恢复。如无抗体致敏红细胞则无凝集。如有IgG抗体致敏细胞，加入