变态心理学_第2章_变态心理学的理论.ppt

引起抑郁的原因是什么呢？ 主要是由于大脑里生化物质的不平衡导致的吗？ 抑郁是由于个体内部的冲突所致？ 是由于强化的历史决定的吗？ 是由错误的观念引起的吗？ 是繁重而持续的选择的压力造成的损伤，还是由于其自我意识的障碍和混乱，丧失了选择的能力导致他的抑郁？ 第一节 生物学或医学模型 心理障碍的症状是由生物学因素导致的 生物医学模型确认心理障碍可能的原因是大脑的缺陷、感染、生物化学失衡、以及遗传素质 。 一、脑结构与心理活动 —额叶 —颞叶 —顶叶 —枕叶 麻痹性痴呆在过去的几个世纪中都被认为是一种严重的精神疾病。20世纪初，科学家发现麻痹性痴呆是一种躯体性疾病，是由于大脑皮层受到梅毒的感染所致。 二、脑神经化学与心理异常 1、神经元与神经递质 2、几种重要的神经递质 如乙酰胆碱、多巴胺、去甲肾上腺素、五羟色胺等 神经化学物质对维持人们正常精神活动起着重要作用。 三、基因 基因遗传不仅仅影响人的身体特点，而且也影响行为。 研究方法： 家庭研究 双生子研究 领养研究 （四）评价与总结 诊断：医学诊断系统 病因：遗传（基因缺陷）、神经系统（器质性精神病，如脑损伤）、生物化学因素（神经递质）等 治疗：医学治疗方法（药物等） 生物学观点明确了精神疾病和其他躯体疾病一样是一种疾病，都有生物学上的原因，有助于我们对心理异常的实质及其产生的原因和机制进行科学的了解。 只看到人作为生物有机体的一面，忽略了人同时受社会条件制约的一面。 任何心理异常现象的产生，都可能是生物-心理-社会这三个方面的因素共同作用的结果。从这个角度来解释心理与行为异常的观点，称为综合分析观点或生物-心理-社会模式。 家庭治疗 治疗师召集所有家庭成员聚在一起，共同讨论家庭互动模式，并指出问题行为与这种互动模式的关系，然后协助整个家庭作出改变。 在这种治疗中，治疗师的治疗对象是整个家庭，而不是某一个被诊断了的个体。 结构性家庭治疗：治疗师试图改变家庭的权力结构、家庭成员在家庭中的角色以及相互间的结盟关系。 联合家庭治疗：治疗师要协助家庭成员识别并改变有害的沟通模式。 家庭治疗显示了很好的治疗效果，很多研究发现，家庭治疗的改善率在50%～65%之间，而没有接受治疗的控制组改善率仅为35%。父亲如果参加，成功的可能性更大。 第六节 社会文化理论 * 夫妻治疗 治疗对象是两个有长期关系的人。他们可以是夫妻，也可以不是，甚至可以是不住在一起的两个人。 夫妻治疗主要集中在两个人关系的结构和沟通模式上。如果孩子的问题是因为夫妻关系造成的，夫妻治疗也可以使用。 整合的夫妻治疗：试图让夫妻双方相信，某些问题是由于彼此间的差异造成的，所以，为了维护夫妻之间的关系，双方都需要学会接受一些无法改变的行为。 相比有相同问题而没有接受治疗的夫妇，接受夫妻治疗的夫妇的关系得到了改善。 如果夫妻双方较年轻、适应力强，并且对性别角色的扮演较灵活，他们会有更好的治疗效果。 第六节 社会文化理论 * 社区治疗 社区心理健康治疗允许患者，尤其是那些有严重心理障碍的患者，在熟悉的社区环境中接受治疗，并恢复心理健康。 社区治疗的主要原则是预防。临床工作人员不是待在家里等待患者上门治疗，而是主动出门寻找服务对象。 一般有三种形式的预防： 初期预防：努力改变社区对心理障碍患者的态度和政策。它的目标是让人们一起预防心理疾病。 第二期预防：早期诊断并治疗心理障碍，使其不致变得更严重。 第三期预防：对中度或严重的心理障碍患者提供及时有效的治疗，以免发展成长期的问题。 第六节 社会文化理论 * 优点 局限 三、社会文化理论的评价 它考虑了家庭、社会以及社会问题对个体心理异常的影响，是对其他变态心理理论的一大补充。 人们经常会发现，临床和社会标签确实很明显地影响了个体功能的异常。 社会文化治疗有时是在传统治疗失效时的有效方法。 一方面，社会文化的研究经常能够找出某些社会文化因素与某种特殊心理障碍有关系，却难以确立它们有因果关系。 另一方面，社会文化理论不能预测特定个体的心理异常。 第六节 社会文化理论 * 第七节 系统整合的观点 没有一种理论和治疗模式能证明始终比其他模式更有效。不同的模式只是从不同的角度和层面对人的心理世界作了解释，因此，每一种模式既有科学性，也有局限性。 如果我们能够了解到生物、心理以及社会文化层面诸多因素对异常心理的影响，而不仅是某一方面的影响，那么，我们对异常行为的了解和治疗会更加完善。 现在，有越来越多的临床工作者倾向于从多个方面来考察异常行为的原因，有时候称这种取向为生物—心理—社会理论，这是一种系统整合的观点。 * 第七节 系统整合的观点 异常是源自遗传的、生理的、发展的、情绪的、行为的、认知的、社会的及社会影响等因素交互作用的结果。 不同理论家对